Verificación de evidencia
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查核:「糖尿病患者不能吃水果」是真的嗎?
結論:不成立。觀察性研究顯示,適量吃新鮮水果與糖尿病發生率及某些併發症風險較低有關,臨床指引也著重總碳水化合物與個人化調整,而非全面禁止水果。
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結論:不成立。觀察性研究顯示,適量吃新鮮水果與糖尿病發生率及某些併發症風險較低有關,臨床指引也著重總碳水化合物與個人化調整,而非全面禁止水果。
部分正確:植物性蛋白在代謝負擔、血磷等面向多半較有利腎臟,但「一定比較好、吃素就能保腎」太絕對,目前僅屬可能有保護效果,且需注意蛋白質足量與鉀、磷控制。[1][2][3]
結論:部分正確。減鈉、以鉀取代部分食鹽可降血壓與心血管風險,但並非「所有人」都適用,高血鉀風險族群(尤其腎臟病、洗腎、移植後病友)需特別小心。
結論:不成立。指引建議「適度限蛋白」,不是完全不吃或一律吃素;吃太少反而會導致營養不良與肌肉流失。[1][2][3]
低碳水飲食在 6 個月內確實比低脂飲食更能降低 HbA1c 與用藥量,但 12 個月後差距大多消失;長期(>2 年)的心血管與死亡結局證據不足。對腎友而言,高蛋白、高鉀、酮酸與脫水是額外風險。它是「有效的選項之一」,不是「最好」或「取代藥物」。
限鹽確實能降血壓,而且證據等級高;但降幅因人而異(高血壓者、年長者、亞洲族群較明顯),「人人都該極度限鹽」與「限鹽就不必吃藥」都超出證據範圍。本文整理 WHO 建議、Cochrane 與 BMJ 系統性回顧的數字與限制。
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