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查核：「咖啡傷肝，肝不好的人不能喝咖啡」是真的嗎？
不成立。觀察性研究與綜合回顧多顯示，喝咖啡與較低肝癌及某些肝病相關死亡風險有關，最新脂肪肝指引也提到「可能有益」[1][2][3]。但無法證明因果，也不代表所有個案都適合喝咖啡，仍須與醫療團隊討論。
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查核：「B 肝帶原只要肝指數正常就不用追蹤」是真的嗎？
不成立。國際肝病指引都強調，B 型肝炎帶原者即使肝指數正常、沒有症狀，仍可能持續肝損傷與演變為肝硬化、肝癌，需定期追蹤病毒量與肝臟狀況。
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查核：「每天小酌一杯紅酒對心臟和健康有益」還站得住嗎？
這個流行數十年的說法，在孟德爾隨機化研究與排除「生病戒酒者」偏差的大型分析後已大幅動搖：2018 年 Lancet 的 60 萬人分析顯示每週超過 100 公克酒精（約 7 杯）起全因死亡率就上升，2023 年 JAMA Network Open 統合分析在修正偏差後找不到低量飲酒的保護效果。對肝臟、癌症與血壓，沒有「安全劑量」。腎友與移植患者更要留意藥物交互作用。
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查核：「吃保肝片（奶薊、朝鮮薊、薑黃）可以保護肝臟、降肝指數」有多少證據？
奶薊（水飛薊素）是研究最多的「保肝」成分，但 Cochrane 回顧與 NIH 資助的大型隨機試驗都顯示它對 B／C 型肝炎、酒精性肝病與脂肪肝的肝指數、病毒量或病理沒有可靠效果；更重要的是，美國 DILIN 登錄顯示草本與保健品已成為藥物性肝損傷的第二大來源（約 20%）。腎友與移植患者還有藥物交互作用與腎毒性的額外風險。
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查核：「脂肪肝沒什麼大不了，反正也沒藥醫」是真的嗎？
兩句都不對。脂肪肝（現稱 MASLD）影響全球約 30% 成人，少數會進展到肝纖維化、肝硬化與肝癌，也是心血管疾病與慢性腎臟病的獨立危險因子；減重 7–10% 可讓多數人的肝脂肪與發炎改善，2024 年美國 FDA 核准了第一個針對 MASH 肝纖維化的藥物 resmetirom。本文整理證據、限制與腎友的關聯。
