FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

Índice FIB-4 de fibrose hepática

Usa idade, AST, ALT e plaquetas para calcular o FIB-4 e compara com os pontos de corte AASLD 2023/EASL 2024, para decidir se é necessário fazer elastografia hepática.

What this tool does

Estimate liver fibrosis risk (FIB-4) from age, AST, ALT and platelets.

What you need

AST and ALT from your liver panel and platelets from your blood count.

What the result means

Low/intermediate/high risk with age-adjusted cut-offs; FIB-4 is a screening tool, not a diagnosis.

Digite os valores acima

Pacientes renais: as plaquetas podem estar baixas na DRC, o que aumenta artificialmente o FIB-4; azathioprine/mycophenolate após o transplante também podem reduzir as plaquetas. Interprete junto com a hepatologia, e não apenas pelo número isolado.

Privacidade: todos os cálculos são feitos no seu dispositivo; nenhum valor é enviado para servidor ou terceiros. Ferramentas de registro armazenam dados apenas no seu navegador (localStorage); ao limpar os dados de navegação, eles são apagados.

Este resultado não é um diagnóstico. Ele apenas relaciona os números que você digitou com as categorias das diretrizes publicadas; uma avaliação real precisa de um médico, do seu histórico, de exames repetidos e de outras investigações.

Escopo e limitações

  • O FIB-4 foi desenvolvido em coinfecção HIV/HCV (Sterling 2006) e posteriormente validado em MASLD; os pontos de corte podem ser diferentes em doença hepática relacionada ao álcool, hepatite B e hepatite autoimune.
  • Os resultados são pouco confiáveis em hepatite aguda (ALT nas centenas ou mais), obstrução biliar ou trombocitopenia por outras causas (PTI, esplenomegalia, drogas).
  • O FIB-4 é uma ferramenta de exclusão (alto valor preditivo negativo), não de confirmação (valor preditivo positivo ≈60–65%).
  • Ele não consegue determinar a causa da esteatose hepática nem detectar câncer de fígado.

Fontes das fórmulas e dos pontos de corte

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

Para conversar com o seu médico

  1. Qual é o meu FIB-4? Eu preciso fazer FibroScan?
  2. Eu tenho fígado gorduroso — é MASLD?
  3. Minha contagem baixa de plaquetas é por causa de doença renal ou de medicamento?
  4. Eu devo fazer rastreamento para câncer de fígado?

Next step

After this result, people usually continue with: