FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

FIB-4 肝纖維化指數

用年齡、AST、ALT、血小板算 FIB-4,對照 AASLD 2023/EASL 2024 的切點,判斷是否需要進一步做肝臟彈性檢查。

這個工具能做什麼

用年齡、AST、ALT、血小板估算肝纖維化風險(FIB-4)。

需要準備什麼

肝功能報告的 AST、ALT 與全血球計數的血小板。

結果代表什麼

低/中/高風險與年齡調整切點;FIB-4 是篩檢工具,不是診斷。

請輸入上方數值

腎友注意:CKD 患者血小板可能偏低,FIB-4 會被高估;移植者服用 azathioprine/mycophenolate 也可能壓低血小板。請連同肝膽科判讀,不要只看數字。

隱私:所有計算在你的裝置上完成,不會把任何數值傳送到伺服器或第三方。紀錄類工具只存在本機瀏覽器(localStorage),清除瀏覽資料會一併刪除。

這個結果不是診斷。它只是把你輸入的數字對照公開指引的分級;實際判斷需要醫師結合病史、重複檢驗與其他檢查。

適用範圍與限制

  • FIB-4 原為 HIV/HCV 共感染者設計(Sterling 2006),後經 MASLD 族群驗證;在酒精性肝病、B 型肝炎、自體免疫肝炎的切點可能不同。
  • 急性肝炎(ALT 數百以上)、膽道阻塞、血小板減少症(ITP、脾腫大、藥物)會使結果不可靠。
  • FIB-4 是「排除」工具(陰性預測值高),不是「確診」工具(陽性預測值約 60–65%)。
  • 本工具不能判斷脂肪肝的原因或是否有肝癌。

公式與切點來源

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

可以和醫師討論

  1. 我的 FIB-4 是多少?需要做 FibroScan 嗎?
  2. 我有脂肪肝嗎?是 MASLD 嗎?
  3. 我的血小板偏低是腎臟病或藥物造成的嗎?
  4. 我需要篩檢肝癌嗎?

下一步

算完之後,通常會接著做這些: