FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

FIB-4 肝纤维化指数

用年龄、AST、ALT、血小板算 FIB-4,对照 AASLD 2023/EASL 2024 的切点,判断是否需要进一步做肝脏弹性检查。

这个工具能做什么

用年龄、AST、ALT、血小板估算肝纤维化风险(FIB-4)。

需要准备什么

肝功能报告的 AST、ALT 与全血球计数的血小板。

结果代表什么

低/中/高风险与年龄调整切点;FIB-4 是筛检工具,不是诊断。

请输入上方数值

肾病病友注意:CKD 患者血小板可能偏低,FIB-4 会被高估;移植者服用 azathioprine/mycophenolate 也可能压低血小板。请连同肝胆科判读,不要只看数字。

隐私:所有计算在你的设备上完成,不会把任何数值发送到服务器或第三方。纪录类工具只存在本机浏览器(localStorage),清除浏览数据会一并删除。

这个结果不是诊断。它只是把你输入的数字对照公开指引的分级;实际判断需要医师结合病史、重复检验与其他检查。

适用范围与限制

  • FIB-4 原为 HIV/HCV 共感染者设计(Sterling 2006),后经 MASLD 族群验证;在酒精性肝病、B 型肝炎、自体免疫肝炎的切点可能不同。
  • 急性肝炎(ALT 数百以上)、胆道阻塞、血小板减少症(ITP、脾肿大、药物)会使结果不可靠。
  • FIB-4 是「排除」工具(阴性预测值高),不是「确诊」工具(阳性预测值约 60–65%)。
  • 本工具不能判断脂肪肝的原因或是否有肝癌。

公式与切点来源

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

可以和医师讨论

  1. 我的 FIB-4 是多少?需要做 FibroScan 吗?
  2. 我有脂肪肝吗?是 MASLD 吗?
  3. 我的血小板偏低是肾脏病或药物造成的吗?
  4. 我需要筛检肝癌吗?

下一步

算完之后,通常会接着做这些: