FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

ดัชนี FIB-4 สำหรับพังผืดในตับ

คำนวณค่า FIB-4 จากอายุ, AST, ALT และเกล็ดเลือด แล้วเทียบกับค่า cut-off ของ AASLD 2023 / EASL 2024 เพื่อประเมินว่าจำเป็นต้องตรวจความยืดหยุ่นของตับต่อหรือไม่

What this tool does

Estimate liver fibrosis risk (FIB-4) from age, AST, ALT and platelets.

What you need

AST and ALT from your liver panel and platelets from your blood count.

What the result means

Low/intermediate/high risk with age-adjusted cut-offs; FIB-4 is a screening tool, not a diagnosis.

กรุณากรอกค่าด้านบน

ผู้ป่วยไต: ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) อาจมีเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งจะทำให้ค่า FIB-4 สูงเกินจริง; ผู้ป่วยปลูกถ่ายไตที่ใช้ยา azathioprine/mycophenolate ก็อาจมีเกล็ดเลือดต่ำได้เช่นกัน ควรแปลผลร่วมกับแพทย์เฉพาะทางตับ ไม่ควรดูที่ตัวเลขเพียงอย่างเดียว

ความเป็นส่วนตัว: การคำนวณทั้งหมดทำบนอุปกรณ์ของคุณเอง จะไม่มีการส่งค่าต่าง ๆ ไปยังเซิร์ฟเวอร์หรือบุคคลที่สาม เครื่องมือประเภทบันทึกจะเก็บข้อมูลไว้เฉพาะในเบราว์เซอร์ของคุณ (localStorage) การล้างข้อมูลการท่องเว็บจะลบข้อมูลเหล่านี้ไปด้วย

ผลลัพธ์นี้ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค เป็นเพียงการจับคู่ตัวเลขที่คุณกรอกกับการจัดระดับตามแนวทางที่เผยแพร่เท่านั้น การประเมินที่แท้จริงต้องอาศัยแพทย์ซึ่งจะพิจารณาร่วมกับประวัติสุขภาพ การตรวจซ้ำ และการตรวจเพิ่มเติมอื่น ๆ

ขอบเขตการใช้งานและข้อจำกัด

  • FIB-4 ถูกพัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วม HIV/HCV (Sterling 2006) และภายหลังมีการยืนยันผลในกลุ่มผู้ป่วย MASLD ค่า cut-off อาจแตกต่างออกไปในโรคตับจากแอลกอฮอล์ โรคตับอักเสบจากไวรัสบี และโรคตับอักเสบภูมิคุ้มกันตนเอง
  • ผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือในภาวะตับอักเสบเฉียบพลัน (ALT หลักร้อยขึ้นไป) ภาวะทางเดินน้ำดีอุดตัน หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากสาเหตุอื่น (เช่น ITP ม้ามโต ยาบางชนิด)
  • FIB-4 เป็นเครื่องมือสำหรับ "การตัดโรคออก" (negative predictive value สูง) ไม่ใช่เครื่องมือ "ยืนยันการวินิจฉัย" (positive predictive value ประมาณ 60–65%)
  • เครื่องมือนี้ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคตับไขมัน หรือวินิจฉัยว่ามีมะเร็งตับหรือไม่

แหล่งที่มาของสูตรคำนวณและจุดตัดค่า

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

สำหรับใช้พูดคุยปรึกษากับแพทย์

  1. ค่า FIB-4 ของฉันคือเท่าไร? จำเป็นต้องตรวจ FibroScan หรือไม่?
  2. ฉันเป็นโรคตับไขมันหรือไม่ — เป็น MASLD หรือเปล่า?
  3. เกล็ดเลือดของฉันที่ต่ำเกิดจากโรคไตหรือยาที่ใช้หรือไม่?
  4. ฉันควรได้รับการคัดกรองมะเร็งตับหรือไม่?

Next step

After this result, people usually continue with: