FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

Indice de fibrose hépatique FIB-4

Calcule le FIB-4 à partir de l’âge, de l’AST, de l’ALT et des plaquettes, puis le compare aux seuils AASLD 2023 / EASL 2024 pour décider si un test d’élasticité hépatique est nécessaire.

What this tool does

Estimate liver fibrosis risk (FIB-4) from age, AST, ALT and platelets.

What you need

AST and ALT from your liver panel and platelets from your blood count.

What the result means

Low/intermediate/high risk with age-adjusted cut-offs; FIB-4 is a screening tool, not a diagnosis.

Veuillez saisir les valeurs ci-dessus

Patients insuffisants rénaux : les plaquettes peuvent être basses chez les patients atteints de CKD, ce qui augmente artificiellement le FIB-4 ; après transplantation, l’azathioprine/mycophenolate peuvent aussi faire baisser les plaquettes. Interprétez avec un spécialiste en hépatologie plutôt qu’en vous fiant uniquement au chiffre.

Confidentialité : tous les calculs sont effectués sur votre appareil ; aucune valeur n’est transmise à un serveur ni à un tiers. Les outils de type carnet ne stockent les données que dans votre navigateur (localStorage) ; l’effacement des données de navigation les supprime.

Ce résultat n’est pas un diagnostic. Il se contente de faire correspondre les valeurs que vous avez saisies aux catégories des recommandations publiées ; une évaluation réelle nécessite un·e clinicien·ne, vos antécédents, des examens répétés et d’autres investigations.

Champ d’application et limites

  • Le FIB-4 a été développé chez des patients co-infectés VIH/VHC (Sterling 2006), puis validé dans la population MASLD ; les seuils peuvent différer dans les maladies liées à l’alcool, l’hépatite B et l’hépatite auto-immune.
  • Le score est peu fiable en cas d’hépatite aiguë (ALT à plusieurs centaines ou plus), d’obstruction biliaire ou de thrombocytopénie due à d’autres causes (ITP, splénomégalie, médicaments).
  • Le FIB-4 est un outil de « rule-out » (forte valeur prédictive négative), et non un outil de « rule-in » (valeur prédictive positive ≈60–65 %).
  • Cet outil ne permet ni de déterminer la cause de la stéatose hépatique, ni de dépister le cancer du foie.

Formules et sources des seuils

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

À discuter avec votre médecin

  1. Quel est mon FIB-4 ? Ai-je besoin d’un FibroScan ?
  2. Ai-je une stéatose hépatique ? Est-ce un MASLD ?
  3. Mon taux de plaquettes bas est‑il dû à la maladie rénale ou aux médicaments ?
  4. Dois-je faire un dépistage du cancer du foie ?

Next step

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