FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

Indice di fibrosi epatica FIB-4

Calcola il FIB-4 da età, AST, ALT e piastrine e lo confronta con i cut-off AASLD 2023/EASL 2024 per stabilire se servono ulteriori esami di elastografia epatica.

What this tool does

Estimate liver fibrosis risk (FIB-4) from age, AST, ALT and platelets.

What you need

AST and ALT from your liver panel and platelets from your blood count.

What the result means

Low/intermediate/high risk with age-adjusted cut-offs; FIB-4 is a screening tool, not a diagnosis.

Inserisci i valori sopra

Pazienti nefropatici: nei pazienti con CKD le piastrine possono essere basse, il che fa aumentare il FIB-4; dopo trapianto, azathioprine/mycophenolate possono anch’essi ridurre le piastrine. È meglio interpretare il risultato insieme all’epatologo piuttosto che basarsi solo sul numero.

Privacy: tutti i calcoli vengono eseguiti sul tuo dispositivo; nessun valore viene inviato a server o terze parti. Gli strumenti di tipo diario salvano i dati solo nel tuo browser (localStorage); cancellare i dati di navigazione li elimina.

Questo non è una diagnosi. Mappa semplicemente i numeri inseriti sulle categorie delle linee guida pubblicate; una valutazione reale richiede un medico, la tua anamnesi, test ripetuti e ulteriori accertamenti.

Campo di applicazione e limiti

  • Il FIB-4 è stato sviluppato per soggetti con co-infezione HIV/HCV (Sterling 2006) ed è stato poi validato nella popolazione con MASLD; i cut-off possono essere diversi nella malattia epatica alcol-correlata, nell’epatite B e nell’epatite autoimmune.
  • È inaffidabile nell’epatite acuta (ALT nelle centinaia o più), nell’ostruzione biliare o nella trombocitopenia da altre cause (ITP, splenomegalia, farmaci).
  • Il FIB-4 è uno strumento per escludere la malattia (alto valore predittivo negativo), non per confermarla (valore predittivo positivo ≈60–65%).
  • Questo strumento non può determinare la causa della steatosi epatica né diagnosticare il cancro del fegato.

Fonti di formule e cut-off

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

Per parlarne con il tuo medico

  1. Qual è il mio FIB-4? Ho bisogno di fare un FibroScan?
  2. Ho il fegato grasso? È MASLD?
  3. La mia conta piastrinica bassa è dovuta alla malattia renale o ai farmaci?
  4. Devo fare lo screening per il cancro del fegato?

Next step

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