FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

FIB-4 간섬유화 지수

나이, AST, ALT, 혈소판으로 FIB-4를 계산하고, AASLD 2023／EASL 2024의 기준값과 비교하여 추가적인 간탄성 검사가 필요한지 판단합니다.

What this tool does

Estimate liver fibrosis risk (FIB-4) from age, AST, ALT and platelets.

What you need

AST and ALT from your liver panel and platelets from your blood count.

What the result means

Low/intermediate/high risk with age-adjusted cut-offs; FIB-4 is a screening tool, not a diagnosis.

위에 값을 입력해 주십시오

신부전 환자 주의: CKD 환자는 혈소판이 낮을 수 있어 FIB-4가 과대평가될 수 있습니다. 이식 후 azathioprine／mycophenolate를 복용하는 경우에도 혈소판이 감소할 수 있습니다. 단순 수치만 보지 말고, 간담도과와 상의하여 함께 해석하시기 바랍니다.

개인정보 보호: 모든 계산은 사용자의 기기에서만 수행되며, 어떤 값도 서버나 제3자에게 전송되지 않습니다. 기록형 도구의 데이터는 브라우저의 localStorage에만 저장되며, 브라우저 데이터 삭제 시 함께 제거됩니다.

이 결과는 진단이 아닙니다. 사용자가 입력한 수치를 공개된 진료지침의 분류 기준에 맞춰 보여주는 것일 뿐입니다. 실제 평가는 의사가 병력, 반복 검사, 다른 검사 결과 등을 함께 보고 판단해야 합니다.

적용 범위와 한계

  • FIB-4는 원래 HIV／HCV 동시 감염 환자를 대상으로 개발된 도구입니다(Sterling 2006). 이후 MASLD 환자에서 검증되었으며, 알코올성 간질환, B형 간염, 자가면역 간염에서는 기준값이 다를 수 있습니다.
  • 급성 간염(ALT가 수백 이상), 담도 폐쇄, 다른 원인(ITP, 비장비대, 약물 등)에 의한 혈소판 감소증이 있는 경우 결과가 신뢰하기 어렵습니다.
  • FIB-4는 ‘배제(rule-out)’ 도구(음성 예측도가 높음)이지, ‘확진(rule-in)’ 도구가 아닙니다(양성 예측도는 약 60–65%).
  • 이 도구는 지방간의 원인을 판단하거나 간암 여부를 찾아낼 수 없습니다.

공식 및 기준값 출처

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

의사와 상의하기

  1. 제 FIB-4는 얼마인가요? FibroScan 검사가 필요할까요?
  2. 제가 지방간인가요? MASLD인가요?
  3. 제 혈소판 감소가 콩팥병 때문인지, 약 때문인지 궁금합니다.
  4. 저도 간암 선별검사를 받아야 하나요?

Next step

After this result, people usually continue with: