FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024

FIB-4 Leberfibrose-Index

Berechnet FIB-4 aus Alter, AST, ALT und Thrombozyten und ordnet ihn den AASLD 2023-/EASL 2024-Grenzwerten zu, um zu entscheiden, ob eine weitere Messung der Lebersteifigkeit nötig ist.

What this tool does

Estimate liver fibrosis risk (FIB-4) from age, AST, ALT and platelets.

What you need

AST and ALT from your liver panel and platelets from your blood count.

What the result means

Low/intermediate/high risk with age-adjusted cut-offs; FIB-4 is a screening tool, not a diagnosis.

Bitte geben Sie oben die Werte ein

Für Nierenpatienten: Bei Patientinnen und Patienten mit chronischer Nierenkrankheit (CKD) können die Thrombozyten erniedrigt sein, was FIB-4 in die Höhe treibt; azathioprine/mycophenolate nach Transplantation können die Thrombozyten ebenfalls senken. Bitte gemeinsam mit der Hepatologie interpretieren und nicht nur auf die Zahl allein schauen.

Datenschutz: Alle Berechnungen laufen auf Ihrem Gerät; keine Werte werden an einen Server oder Dritte übermittelt. Protokoll-Werkzeuge speichern Daten nur in Ihrem Browser (localStorage); beim Löschen der Browserdaten werden sie mitentfernt.

Dieses Ergebnis ist keine Diagnose. Es ordnet nur die von Ihnen eingegebenen Zahlen in veröffentlichte Leitlinien-Kategorien ein; eine tatsächliche Beurteilung erfordert eine Ärztin bzw. einen Arzt, Ihre Krankengeschichte, Wiederholungsuntersuchungen und weitere Abklärungen.

Anwendungsbereich und Einschränkungen

  • FIB-4 wurde ursprünglich für Personen mit HIV-/HCV-Koinfektion entwickelt (Sterling 2006) und später bei MASLD validiert; die Grenzwerte können sich bei alkoholbedingter Lebererkrankung, Hepatitis B und autoimmuner Hepatitis unterscheiden.
  • Die Aussagekraft ist eingeschränkt bei akuter Hepatitis (ALT im Hunderterbereich oder höher), Gallenwegsobstruktion oder Thrombozytopenie aus anderen Ursachen (ITP, Splenomegalie, Medikamente).
  • FIB-4 ist ein Ausschlusstest (hoher negativer Vorhersagewert), kein Bestätigungstest (positiver Vorhersagewert ≈60–65 %).
  • Dieses Tool kann weder die Ursache der Fettleber bestimmen noch Leberkrebs nachweisen.

Formeln und Grenzwertquellen

  1. Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4). Hepatology 2006;43:1317–1325
  2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD. Hepatology 2023;77:1797–1835
  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542

Zum Besprechen mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt

  1. Wie hoch ist mein FIB-4? Brauche ich einen FibroScan?
  2. Habe ich eine Fettleber – ist es MASLD?
  3. Ist meine niedrige Thrombozytenzahl durch die Nierenkrankheit oder durch Medikamente bedingt?
  4. Sollte ich auf Leberkrebs untersucht werden?

Next step

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