鉀・磷速查表

Low-sodium salt / salt substitute (potassium chloride)

含量：市售低鈉鹽約 50% 為氯化鉀：1 茶匙（約 6 g）可含 1,000–1,500 mg 鉀（約等於 3–4 根香蕉）

為什麼：以氯化鉀取代氯化鈉；CKD 4–5、透析與服用 tacrolimus／ACEi／ARB／保鉀利尿劑者，鉀排不出去，容易高血鉀。

怎麼做：看包裝成分：有「氯化鉀」就避免。餐廳、長輩家、「健康鹽」最常被忽略。

來源: NKF: Potassium and Your CKD Diet · FDA: Sodium Reduction – Salt Substitutes · 查證 2026-10-13

Potassium supplements (KCl tablets / syrup)

含量：常見 Slow-K 600 mg = 8 mEq ≈ 312 mg 鉀／錠；檸檬酸鉀（結石用）每錠亦含 5–10 mEq 鉀

為什麼：有些人在利尿劑期間被開立，腎功能惡化後沒停；結石科開的檸檬酸鉀也是鉀。

怎麼做：每次回診帶藥袋核對；腎功能變化時主動問「這顆鉀還要吃嗎？」

來源: DailyMed: Potassium chloride ER labels · 查證 2026-10-13

Drugs that raise potassium (ACEi / ARB / K-sparing diuretics / tacrolimus / cyclosporine / trimethoprim)

為什麼：不含鉀，但減少腎臟排鉀：RAAS 阻斷劑與保鉀利尿劑抑制醛固酮；tacrolimus／cyclosporine 使腎小管排鉀變差；trimethoprim（Baktar）類似 amiloride 作用；NSAID 降低腎血流。

怎麼做：併用這些藥時，高鉀食物的「安全量」比一般衛教表更低；感冒被開 Baktar、痛風被開 NSAID 時要說自己有腎病／移植。

來源: KDIGO 2024 CKD Guideline (hyperkalemia management) · Prograf (tacrolimus) label §5 Hyperkalemia · 查證 2026-10-13

Sodium phosphate laxatives / enemas (Fleet)

含量：一瓶 Fleet 灌腸劑（118 mL）含約 4.4 g 磷酸鹽；口服清腸劑一次療程可達數千 mg 磷

為什麼：FDA 黑框警告：腎功能不全者使用口服磷酸鈉清腸劑可致急性磷酸鹽腎病變與嚴重高血磷、低血鈣。

怎麼做：做大腸鏡前告訴醫師您有 CKD／透析／移植，改用 PEG（聚乙二醇）清腸劑；便祕也不要自行買磷酸鈉灌腸劑。

來源: FDA Safety: Oral Sodium Phosphate (OSP) Products for Bowel Cleansing · 查證 2026-10-13

Phosphate food additives (E338–E343, E450–E452)

含量：含添加磷的加工肉可比生肉多 60–100% 磷；一罐可樂（355 mL）含磷酸約 40–50 mg 磷

為什麼：無機磷酸鹽吸收率近 90–100%，遠高於植物性磷（20–40%）與動物性磷（40–60%），卻不會出現在營養標示的「磷」欄位。

怎麼做：看成分表找「磷」字或 E 編號：火腿、香腸、重組肉、魚板、起司片、可樂、奶精、冷凍調理食品、泡麵、烘焙粉、瓶裝茶飲常見。

來源: KDOQI 2020 Nutrition in CKD Guideline §4 Phosphorus · NKF: Phosphorus and Your Diet · Calvo & Uribarri, Am J Kidney Dis 2013 (phosphorus additives) · 查證 2026-10-13

Active vitamin D (calcitriol / alfacalcidol / paricalcitol)

為什麼：增加腸道對鈣與磷的吸收；劑量過高會使血磷、血鈣同時上升。

怎麼做：這是「處方內」的升磷因子，不要自己加量；血磷高時醫師可能先調它。

來源: KDIGO 2017 CKD-MBD Update · 查證 2026-10-13

Phosphate binders (phosphorus-lowering)

為什麼：不是「含磷」而是相反：與食物中的磷在腸道結合、隨糞便排出。必須與含磷餐點「同時」服用才有效；空腹吃等於沒吃。

怎麼做：餐量大、含肉奶豆多時吃足量；點心含磷也要帶一顆。Sevelamer 會干擾 mycophenolate 吸收，移植者需間隔 2 小時。

來源: KDIGO 2017 CKD-MBD Update · Renvela label §7 Drug Interactions (mycophenolate) · 查證 2026-10-13

Potassium binders (potassium-lowering)

為什麼：在腸道交換或吸附鉀。Patiromer 會吸附其他口服藥，需與其他藥間隔 3 小時。

怎麼做：是急救與長期控制工具，不是「吃了就能放心吃高鉀」的通行證。

來源: Veltassa label §7 · Lokelma label · 查證 2026-10-13

Effervescent tablets / electrolyte powders / sports electrolytes

含量：許多電解質產品每份 200–400 mg 鉀；口服補液鹽（ORS）每包依 WHO 配方約 780 mg 鉀／公升

為什麼：設計給腎功能正常的人補鉀補鈉；腹瀉脫水時 CKD／透析患者反而更易因腎血流下降而高血鉀。

怎麼做：腹瀉或嘔吐時先聯絡腎臟科／透析室，不要自行猛喝運動飲料或 ORS。

來源: WHO ORS formulation · NKF: Potassium · 查證 2026-10-13

High-potassium herbal / folk remedies (noni juice, aojiru, coconut water, starfruit juice)

含量：諾麗果汁 ~ 56 mEq/L（約 2,200 mg/L）鉀；一杯精力湯／綠拿鐵可輕易超過 800 mg 鉀

為什麼：濃縮多種蔬果、不經水煮、常一次喝 300–500 mL，鉀量遠超一份水果；楊桃另有神經毒性。

怎麼做：「天然」不等於低鉀；任何打成汁的蔬果都是高鉀濃縮液。

來源: Mueller et al., Am J Kidney Dis 2000 — Noni juice hyperkalemia · Neto et al., Nephrol Dial Transplant 2003 — Star fruit intoxication · 查證 2026-10-13

Phosphorus-containing supplements (bone formulas, protein powders, mass gainers)

含量：一般乳清蛋白粉每 30 g 約 150–400 mg 磷；一般型營養配方（非腎臟配方）每罐 237 mL 約 250–300 mg 磷與 350–450 mg 鉀

為什麼：蛋白質天然含磷（約 12–15 mg 磷／g 蛋白），加上許多配方用磷酸鈣做鈣源。

怎麼做：透析者如需補充，選「腎臟專用配方」（低磷低鉀高蛋白）；請營養師協助。

來源: KDOQI 2020 Nutrition in CKD · USDA FDC 173180 / 174181 · 查證 2026-10-13

Phosphate-containing antacids

含量：K-Phos Neutral 每錠 250 mg 磷；Phospho-soda 每 5 mL 約 0.6 g 磷

為什麼：部分胃藥以磷酸鋁為主成分；磷補充劑（治低磷用）在腎功能不全者會造成高血磷。

怎麼做：買成藥時把藥盒成分給藥師看，說明自己有腎病。

來源: DailyMed: K-Phos Neutral · 查證 2026-10-13

Sesame / nut / multigrain "health powders"

含量：黑芝麻糊一碗（30 g 粉）約 190 mg 磷、140 mg 鉀；十穀米一碗磷約為白飯 3 倍

為什麼：全穀、種子、堅果是植物性磷與鉀的濃縮來源；做成粉後份量不自覺變大。

怎麼做：透析期以白飯、白麵、米粉等精製主食為主，是故意的低磷策略，不是不健康。

來源: USDA FDC 170150 (sesame) / 169722 (wheat bran) · KDOQI 2020 Nutrition in CKD · 查證 2026-10-13