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牙周病不是「只有牙齒的事」。證據最確定的是與糖尿病的雙向關係：治療牙周病可使 HbA1c 降低約 0.43%（Cochrane 2022，中等確定性）。與心血管疾病：EFP／世界心臟聯盟 2020 共識認為有獨立且一致的流行病學關聯，但因果未定、治療牙周病能否預防心血管事件尚無 RCT 證明。與 CKD：2024 年統合分析顯示牙周炎與較低 eGFR、較高 CRP…
現代植體 10 年存活率約 96%（18 篇研究統合，95% CI 95.2–97.5%），但「植體還在」不等於「周圍健康」——植體周圍炎（peri-implantitis）在有牙周病史、清潔不佳、不回診維護的人風險明顯較高。術前一次 2 g amoxicillin 可把植體失敗率從約 6% 降低（RR 0.33，NNT…
洗牙（超音波結石清除）移除的是牙結石，不是琺瑯質；洗完「牙縫變大、牙齒敏感」是因為原本塞住牙縫的結石被清掉、發炎的牙齦消腫，不是洗壞了。Cochrane 2018 指出：對沒有牙周炎、定期看牙的健康成人，「例行每 6 或 12 個月洗牙」對牙齦炎與囊袋深度沒有額外好處——洗牙的頻率應依個人牙周狀況決定，而不是一律半年。本文整理術前告知、術後 48…
刷牙流血、牙齦紅腫退縮、口臭、牙齒搖動或變長、咬合改變、牙縫變大、牙齦化膿——這些是牙周病從牙齦炎走向牙周炎的訊號。WHO 估計重度牙周病影響全球約 10 億人；它與糖尿病互相惡化、與心血管疾病和慢性腎臟病有一致的關聯。牙齦炎可逆、牙周炎的骨流失不可逆，所以越早處理越好。本文整理歐洲牙周病學會（EFP）2017 年分期分級與 2020 年治療指引的重點。
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