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查核：「打胰島素是最後一步，打了就一輩子、還會害人洗腎」是真的嗎？
結論：不成立。胰島素不是只能當「最後手段」，有時一開始就建議使用，也不一定「打了就一輩子」。現有臨床試驗顯示，較佳的血糖控制（其中許多病人使用胰島素）與減少微血管併發症有關，沒有證據顯示胰島素本身會「害人洗腎」。
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查核：「糖尿病患者不能吃水果」是真的嗎？
結論：不成立。觀察性研究顯示，適量吃新鮮水果與糖尿病發生率及某些併發症風險較低有關，臨床指引也著重總碳水化合物與個人化調整，而非全面禁止水果。
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查核：「低碳水／生酮飲食是控制糖尿病最好的方法，比吃藥有效」有多少證據？
低碳水飲食在 6 個月內確實比低脂飲食更能降低 HbA1c 與用藥量，但 12 個月後差距大多消失；長期（>2 年）的心血管與死亡結局證據不足。對腎友而言，高蛋白、高鉀、酮酸與脫水是額外風險。它是「有效的選項之一」，不是「最好」或「取代藥物」。
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查核：「第 2 型糖尿病可以靠減重『治好』」是真的嗎？
部分成立，但用詞要精確。英國 DiRECT 試驗顯示，確診 6 年內、以低熱量代餐減重的患者，1 年有 46% 達到「緩解」（不用藥 HbA1c <6.5%），減重 ≥15 公斤者達 86%；2 年降為 36%。醫學界使用「緩解」而非「治癒」，因為體重回升後血糖多會回來，且病程越久、胰島功能越差，成功率越低。
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查核：「糖尿病前期遲早會變成糖尿病，做什麼都沒用」是真的嗎？
不是。糖尿病前期每年約有 5–10% 進展為糖尿病，但也有相當比例回到正常血糖；美國 DPP 試驗顯示生活型態介入 3 年內把發病風險降低 58%，追蹤 15 年仍降 27%。本文整理證據、限制，以及腎友為什麼更值得在這個階段行動。
