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查核：「止痛消炎藥（NSAID）只要不是天天吃就不會傷腎」是真的嗎？
結論：不成立。大型研究與國際指引都指出，即使短期或間歇使用 NSAID，也與急性腎損傷風險增加有關，尤其在本來就有腎病、年長、合併用利尿劑或血壓藥者風險更高。
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查核：「抗憂鬱藥會上癮、改變人格，憂鬱症靠意志力就好」是真的嗎？
不成立。抗憂鬱藥依目前證據不被視為傳統「成癮物質」，也沒有證據會「改變人格」，但突然停藥可出現戒斷樣不適感[2]。治療憂鬱時，藥物常搭配心理與社會支持，而非只靠意志力撐過去[1][3]。
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查核：「打胰島素是最後一步，打了就一輩子、還會害人洗腎」是真的嗎？
結論：不成立。胰島素不是只能當「最後手段」，有時一開始就建議使用，也不一定「打了就一輩子」。現有臨床試驗顯示，較佳的血糖控制（其中許多病人使用胰島素）與減少微血管併發症有關，沒有證據顯示胰島素本身會「害人洗腎」。
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查核：「骨鬆藥（雙磷酸鹽）吃久了骨頭會變脆、反而骨折」是真的嗎？
不成立。雙磷酸鹽整體可降低骨折風險，雖長期使用略增少見「非典型股骨骨折」，但現有證據顯示，多數高風險病人仍是利大於弊。
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查核：「氣喘吸入型類固醇會上癮又傷身，症狀好了就該停」是真的嗎？
不成立。吸入型類固醇不會「上癮」，是預防型基本治療，可減少發作與嚴重結局風險[1][2]，多在醫師指示下逐步調整，而不是症狀一好就自己停藥。
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查核：「他汀類（statin）降膽固醇藥會傷肝傷腎，能不吃就不吃」是真的嗎？
結論：部分正確。他汀確實可能造成少數人肝功能異常與肌肉損傷，但多為可逆、罕見，且心血管保護效益明確；對腎臟大多未見普遍性嚴重傷害，部分 CKD 個案甚至可獲益。停用與否應和醫師討論，而非「能不吃就不吃」。
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查核：「血壓量起來正常了，就可以把降血壓藥停掉」是真的嗎？
不成立。多項大型研究與高血壓指引都指出，血壓能維持「正常」，與持續用藥與生活調整密切相關；若未經專業評估就自行停藥，多數人血壓可能再升高，心血管與腎臟風險也可能跟著增加。尤其是已確診高血壓、曾有心血管或腎臟疾病者，更不建議在未與醫師討論前自行停藥。
Laborwerte & Arzneimittelsicherheit
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Taking a Dozen Pills a Day? The Real Risks of Polypharmacy, the "Brown Bag" Review, Which Drugs Must Be Adjusted as Kidney Function Falls, and How to Deprescribe Safely
WHO puts the global cost of medication-related harm at US$42 billion a year, and about 40% of people over 65 take five or more medicines daily.
Knochen, Gelenke & Muskeln
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Gout and High Uric Acid: Treating a Flare, How Low Urate Should Go, Using Allopurinol Correctly, and Which Drugs to Avoid with Kidney Disease
Gout affects about 56 million people worldwide; in Taiwan over 20% of adults have hyperuricaemia.
Herz & Gefäße
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Atrial Fibrillation: Why It Raises Stroke Risk Fivefold, How to Score CHA₂DS₂-VA, and Choosing Anticoagulants When Kidneys Are Weak
Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia; it raises stroke risk about fivefold and AF strokes tend to be more severe.
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查核：「中年以後每天吃一顆低劑量阿斯匹靈，就能預防心肌梗塞和中風」還成立嗎？
對已經有心肌梗塞、中風或支架的人，阿斯匹靈的益處明確；但對「沒有心血管疾病的健康成人」，2018 年後三大隨機試驗顯示出血風險大致抵銷了益處，美國 USPSTF 2022 年已不建議 60 歲以上開始服用。腎友出血風險更高，不要自行吃。
Chronische Nierenkrankheit
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腎友止痛怎麼辦？NSAID 為什麼危險、acetaminophen 安全嗎、貼布算不算、以及「三重打擊」
頭痛、關節痛、感冒，隨手一顆止痛藥對腎友可能是急性腎損傷的開始。本文依 KDIGO 慢性腎臟病指引與國際衛教資料整理：哪些是 NSAID（含許多感冒複方）、指引在什麼 eGFR 建議「避免」、ACEi/ARB＋利尿劑＋NSAID 的三重打擊風險、acetaminophen 與外用藥的大致安全邊界，以及生病日的用藥原則與就醫警訊，協助你和醫療團隊一起擬定個人化的止痛策略。
