查核：「防曬乳會害你缺維生素 D，而且成分會致癌」是真的嗎？

查核摘要

這個說法從哪裡來？

坊間常見幾種說法：

• 「防曬係數 SPF 越高，皮膚就完全合成不了維生素 D。」
• 「化學防曬被皮膚吸收，進入血液後會致癌或擾亂荷爾蒙。」
• 社群媒體上有人鼓吹「不要擦防曬、多曬太陽補維生素 D，比較天然」。

這些說法多半把實驗室或短期血中濃度變化，直接解讀成「一定缺乏」或「一定致癌」，中間少了關鍵步驟：

1. 真的造成長期血中維生素 D 不足？
2. 真的導致皮膚癌或其他癌症？

下面我們依現有人體研究來拆解這兩個問題。

證據怎麼說

防曬乳會不會讓人缺維生素 D？—— 系統性回顧

一篇針對防曬與維生素 D 的回顧分析整理了多項研究[1]。理論上，高防曬係數、厚塗、依說明書補擦，可以明顯阻擋 UVB，而 UVB 正是皮膚合成維生素 D 的關鍵波長，因此在實驗條件下，塗得「又夠厚又完美」時，確實可以大幅減少維生素 D 生成。

但在真實生活中，多數人塗得不夠厚、不會全身覆蓋、也不會每兩小時乖乖補擦。回顧中的多項戶外實際使用研究顯示：

• 有擦防曬的人，血中維生素 D 濃度通常與沒擦者相近[1]；
• 長期、規律擦防曬的人，也未必比較容易缺乏維生素 D[1]。

原因是日常生活中，還是會有：

• 沒擦到的部位（如手背、頸部）；
• 防曬開始脫落時的日照；
• 偶爾沒補擦的間隙。

整體來看，目前證據顯示：

• 已證實／大致一致的部分： 在一般真實使用情境下，防曬乳並不會明顯降低大多數人的維生素 D 濃度[1]。
• 不確定的部分： 對於高緯度、深色膚色、老年人、嚴格照指示「厚塗、足量、全身塗滿」又日照時間本來就不多的人，長期是否比較容易不足，證據仍有限。

防曬乳會致癌嗎？—— 黑色素瘤 RCT 追蹤

一項重要的隨機對照試驗，長期追蹤受試者「規律使用防曬」與「隨自己高興用或不用」對皮膚癌的影響[2]。研究的長期追蹤結果顯示：

• 規則每天使用防曬的人，日後得到黑色素瘤的風險顯著較低[2]。

黑色素瘤是最致命的皮膚癌之一，這項結果支持：

• 已證實： 在該研究族群與防曬使用方式下，規律使用防曬乳與黑色素瘤發生風險降低有關，與「防曬會致癌」的說法相反[2]。

至於「防曬成分本身」會不會致癌，目前人體實證並未顯示這樣的因果關係。

化學防曬會被吸收進血液，就代表有毒或致癌？

一項隨機臨床試驗檢查市面常用化學防曬成分，在照指示「足量、多次塗抹」後，血中濃度的變化[3]。結果發現：

• 多種化學防曬成分在反覆塗抹後，可在血液中測得到，濃度超過某些監管單位用來要求進一步安全性測試的門檻[3]。

這代表：

• 已證實： 某些化學防曬成分會被皮膚吸收，進入循環[3]。
• 但尚未證實： 這樣的血中濃度會導致癌症或其他明確危害。該研究作者也指出，需要的是更多長期安全性研究，而不是立刻推論「有吸收＝有毒＝致癌」[3]。

因此，依目前證據：

• 「化學防曬會被吸收」是已證實的現象；
• 「因為被吸收，所以一定會致癌」屬於證據不足，不宜武斷斷言。

對腎友特別重要的事

慢性腎臟病、透析與腎臟移植病友，和一般人相比，對維生素 D 與日曬的拿捏更複雜：

• 維生素 D 代謝異常： 腎功能不佳時，活性維生素 D 的生成受影響，本身就容易有骨質與鈣磷代謝問題，多半需要由腎臟科團隊評估是否補充藥物型維生素 D，而不是靠「硬曬太陽」。
• 移植病人皮膚癌風險更高： 長期使用免疫抑制劑會增加皮膚癌風險，因此國際實務上常更強調嚴格防曬。對這群人而言，「怕防曬致癌而不擦」，反而可能得不償失。
• 藥物交互作用： 目前這三篇文獻並未顯示防曬成分與免疫抑制劑有特定交互作用[1][2][3]，但腎友常用藥多，若擔心某款防曬標示的特殊成分，建議帶產品給醫師或藥師協助判讀。

腎友若擔心維生素 D 不足，應透過抽血檢驗、與主治醫師討論是否補充，而不是自行停用防曬或刻意增加曝曬時間。

一句話結論

• ✅ 依目前研究，在日常真實生活的使用方式下，一般正確使用防曬乳多半不會單獨造成明顯的維生素 D 缺乏[1]。
• ✅ 在特定研究情境中，有臨床試驗顯示，規律擦防曬與黑色素瘤風險降低有關[2]。
• ❌ 目前沒有人體證據證實「擦防曬本身會導致癌症」，這個說法不成立。[2][3]
• ⚠️ 化學防曬成分可被吸收、長期低濃度暴露的健康影響仍在研究中，腎友與高風險族群可與醫療團隊討論合適的防曬策略[3]。

什麼時候該找醫師

• 抽血檢查發現維生素 D 明顯偏低，或有骨痛、頻繁骨折等情形。
• 皮膚出現新長出、快速變大的痣或斑點，顏色不均、邊界不規則、會流血或潰瘍。
• 使用防曬品後出現嚴重紅腫、搔癢、水泡等疑似過敏或接觸性皮膚炎。
• 腎臟病、透析或移植病友，不確定應如何在「防曬」、「維生素 D」、「骨骼健康」間取得平衡，或正在調整相關藥物時。

請務必把自己平常的日曬情況、防曬習慣與用藥一併告訴醫師或腎臟照護團隊，以便得到較合適的整體評估。

參考資料

1. Neale RE, et al. The effect of sunscreen on vitamin D: a review. Br J Dermatol 2019;181:907-915. — https://doi.org/10.1111/bjd.17980
2. Green AC, et al. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. J Clin Oncol 2011;29:257-263. — https://doi.org/10.1200/JCO.2010.28.7078
3. Matta MK, et al. Effect of Sunscreen Application on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2020;323:256-267. — https://doi.org/10.1001/jama.2019.20747

免責聲明

本文為健康資訊整理與證據查核，不是個人醫療建議，也不能取代與醫師、藥師或其他專業醫療人員面對面的評估與診治。任何藥物調整、營養補充或防曬策略的改變，都應與您的醫療團隊討論後再進行。本文內容由病友整理、尚未經專業人員審閱，可能隨新證據出現而更新或修正。查核日期 2026-10-24。