查核：「防晒乳会害你缺维生素 D，而且成分会致癌」是真的吗？

查核摘要

这个说法从哪里来？

坊间常见几种说法：

• 「防晒系数 SPF 越高，皮肤就完全合成不了维生素 D。」
• 「化学防晒被皮肤吸收，进入血液后会致癌或扰乱荷尔蒙。」
• 社区媒体上有人鼓吹「不要擦防晒、多晒太阳补维生素 D，比较天然」。

这些说法多半把实验室或短期血中浓度变化，直接解读成「一定缺乏」或「一定致癌」，中间少了关键步骤：

1. 真的造成长期血中维生素 D 不足？
2. 真的导致皮肤癌或其他癌症？

下面我们依现有人体研究来拆解这两个问题。

证据怎么说

防晒乳会不会让人缺维生素 D？—— 系统性回顾

一篇针对防晒与维生素 D 的回顾分析整理了多项研究[1]。理论上，高防晒系数、厚涂、依说明书补擦，可以明显阻挡 UVB，而 UVB 正是皮肤合成维生素 D 的关键波长，因此在实验条件下，涂得「又够厚又完美」时，确实可以大幅减少维生素 D 生成。

但在真实生活中，多数人涂得不够厚、不会全身覆盖、也不会每两小时乖乖补擦。回顾中的多项户外实际使用研究显示：

• 有擦防晒的人，血中维生素 D 浓度通常与没擦者相近[1]；
• 长期、规律擦防晒的人，也未必比较容易缺乏维生素 D[1]。

原因是日常生活中，还是会有：

• 没擦到的部位（如手背、颈部）；
• 防晒开始脱落时的日照；
• 偶尔没补擦的间隙。

整体来看，目前证据显示：

• 已证实／大致一致的部分： 在一般真实使用情境下，防晒乳并不会明显降低大多数人的维生素 D 浓度[1]。
• 不确定的部分： 对于高纬度、深色肤色、老年人、严格照指示「厚涂、足量、全身涂满」又日照时间本来就不多的人，长期是否比较容易不足，证据仍有限。

防晒乳会致癌吗？—— 黑色素瘤 RCT 追踪

一项重要的随机对照试验，长期追踪受试者「规律使用防晒」与「随自己高兴用或不用」对皮肤癌的影响[2]。研究的长期追踪结果显示：

• 规则每天使用防晒的人，日后得到黑色素瘤的风险显著较低[2]。

黑色素瘤是最致命的皮肤癌之一，这项结果支持：

• 已证实： 在该研究族群与防晒使用方式下，规律使用防晒乳与黑色素瘤发生风险降低有关，与「防晒会致癌」的说法相反[2]。

至于「防晒成分本身」会不会致癌，目前人体实证并未显示这样的因果关系。

化学防晒会被吸收进血液，就代表有毒或致癌？

一项随机临床试验检查市面常用化学防晒成分，在照指示「足量、多次涂抹」后，血中浓度的变化[3]。结果发现：

• 多种化学防晒成分在反复涂抹后，可在血液中测得到，浓度超过某些监管单位用来要求进一步安全性测试的门槛[3]。

这代表：

• 已证实： 某些化学防晒成分会被皮肤吸收，进入循环[3]。
• 但尚未证实： 这样的血中浓度会导致癌症或其他明确危害。该研究作者也指出，需要的是更多长期安全性研究，而不是立刻推论「有吸收＝有毒＝致癌」[3]。

因此，依目前证据：

• 「化学防晒会被吸收」是已证实的现象；
• 「因为被吸收，所以一定会致癌」属于证据不足，不宜武断断言。

对肾病病友特别重要的事

慢性肾脏病、透析与肾脏移植病友，和一般人相比，对维生素 D 与日晒的拿捏更复杂：

• 维生素 D 代谢异常： 肾功能不佳时，活性维生素 D 的生成受影响，本身就容易有骨质与钙磷代谢问题，多半需要由肾脏科团队评估是否补充药物型维生素 D，而不是靠「硬晒太阳」。
• 移植病人皮肤癌风险更高： 长期使用免疫抑制剂会增加皮肤癌风险，因此国际实务上常更强调严格防晒。对这群人而言，「怕防晒致癌而不擦」，反而可能得不偿失。
• 药物交互作用： 目前这三篇文献并未显示防晒成分与免疫抑制剂有特定交互作用[1][2][3]，但肾病病友常用药多，若担心某款防晒标示的特殊成分，建议带产品给医师或药师协助判读。

肾病病友若担心维生素 D 不足，应透过抽血检验、与主治医师讨论是否补充，而不是自行禁用防晒或刻意增加曝晒时间。

一句话结论

• ✅ 依目前研究，在日常真实生活的使用方式下，一般正确使用防晒乳多半不会单独造成明显的维生素 D 缺乏[1]。
• ✅ 在特定研究情境中，有临床试验显示，规律擦防晒与黑色素瘤风险降低有关[2]。
• ❌ 目前没有人体证据证实「擦防晒本身会导致癌症」，这个说法不成立。[2][3]
• ⚠️ 化学防晒成分可被吸收、长期低浓度暴露的健康影响仍在研究中，肾病病友与高风险族群可与医疗团队讨论合适的防晒策略[3]。

什么时候该找医师

• 抽血检查发现维生素 D 明显偏低，或有骨痛、频繁骨折等情形。
• 皮肤出现新长出、快速变大的痣或斑点，颜色不均、边界不规则、会流血或溃疡。
• 使用防晒品后出现严重红肿、搔痒、水泡等疑似过敏或接触性皮肤炎。
• 肾脏病、透析或移植病友，不确定应如何在「防晒」、「维生素 D」、「骨骼健康」间取得平衡，或正在调整相关药物时。

请务必把自己平常的日晒情况、防晒习惯与用药一并告诉医师或肾脏照护团队，以便得到较合适的整体评估。

参考资料

1. Neale RE, et al. The effect of sunscreen on vitamin D: a review. Br J Dermatol 2019;181:907-915. — https://doi.org/10.1111/bjd.17980
2. Green AC, et al. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. J Clin Oncol 2011;29:257-263. — https://doi.org/10.1200/JCO.2010.28.7078
3. Matta MK, et al. Effect of Sunscreen Application on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2020;323:256-267. — https://doi.org/10.1001/jama.2019.20747

免责声明

本文为健康信息整理与证据查核，不是个人医疗建议，也不能取代与医师、药师或其他专业医疗人员面对面的评估与诊治。任何药物调整、营养补充或防晒策略的改变，都应与您的医疗团队讨论后再进行。本文内容由病友整理、尚未经专业人员审阅，可能随新证据出现而更新或修正。查核日期 2026-10-24。