Evidence Check
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查核：「牙周病只是牙齦問題，跟糖尿病、心臟或腎臟無關」是真的嗎？
結論：不成立。依現有高品質證據，牙周病與糖尿病之間有雙向關聯，也與心血管疾病有穩定關聯訊號[1][2][3]，已經不是單純的「牙齦局部問題」。對腎臟的直接關係，目前證據有限，只能說推論上可能相關但尚未證實。
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查核：「他汀類（statin）降膽固醇藥會傷肝傷腎，能不吃就不吃」是真的嗎？
結論：部分正確。他汀確實可能造成少數人肝功能異常與肌肉損傷，但多為可逆、罕見，且心血管保護效益明確；對腎臟大多未見普遍性嚴重傷害，部分 CKD 個案甚至可獲益。停用與否應和醫師討論，而非「能不吃就不吃」。
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查核：「血壓量起來正常了，就可以把降血壓藥停掉」是真的嗎？
不成立。多項大型研究與高血壓指引都指出，血壓能維持「正常」，與持續用藥與生活調整密切相關；若未經專業評估就自行停藥，多數人血壓可能再升高，心血管與腎臟風險也可能跟著增加。尤其是已確診高血壓、曾有心血管或腎臟疾病者，更不建議在未與醫師討論前自行停藥。
Dental & Oral Health
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口腔與全身：牙周病和糖尿病、心血管疾病、腎臟病的關聯有多確定？
牙周病不是「只有牙齒的事」。證據最確定的是與糖尿病的雙向關係：治療牙周病可使 HbA1c 降低約 0.43%（Cochrane 2022，中等確定性）。與心血管疾病：EFP／世界心臟聯盟 2020 共識認為有獨立且一致的流行病學關聯，但因果未定、治療牙周病能否預防心血管事件尚無 RCT 證明。與 CKD：2024 年統合分析顯示牙周炎與較低 eGFR、較高 CRP…
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查核：「每天小酌一杯紅酒對心臟和健康有益」還站得住嗎？
這個流行數十年的說法，在孟德爾隨機化研究與排除「生病戒酒者」偏差的大型分析後已大幅動搖：2018 年 Lancet 的 60 萬人分析顯示每週超過 100 公克酒精（約 7 杯）起全因死亡率就上升，2023 年 JAMA Network Open 統合分析在修正偏差後找不到低量飲酒的保護效果。對肝臟、癌症與血壓，沒有「安全劑量」。腎友與移植患者更要留意藥物交互作用。
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查核：「每天吃魚油膠囊可以預防心臟病」有多少證據？
一般劑量（約 1 公克／日）的魚油補充劑在三項大型試驗與 Cochrane 回顧中，對預防心肌梗塞、中風或心血管死亡幾乎沒有效果；只有高劑量純 EPA 處方藥（REDUCE-IT）在特定高三酸甘油酯患者顯示益處，而另一項用不同配方的 STRENGTH 試驗沒有重現。魚油還會略增心房顫動風險。吃魚本身仍是合理的飲食建議。
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查核：「中年以後每天吃一顆低劑量阿斯匹靈，就能預防心肌梗塞和中風」還成立嗎？
對已經有心肌梗塞、中風或支架的人，阿斯匹靈的益處明確；但對「沒有心血管疾病的健康成人」，2018 年後三大隨機試驗顯示出血風險大致抵銷了益處，美國 USPSTF 2022 年已不建議 60 歲以上開始服用。腎友出血風險更高，不要自行吃。
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查核：「每天鹽吃不到 5 公克就能把血壓降下來，人人都該嚴格限鹽」是真的嗎？
限鹽確實能降血壓，而且證據等級高；但降幅因人而異（高血壓者、年長者、亞洲族群較明顯），「人人都該極度限鹽」與「限鹽就不必吃藥」都超出證據範圍。本文整理 WHO 建議、Cochrane 與 BMJ 系統性回顧的數字與限制。
