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吃骨鬆藥不能拔牙?藥物相關顎骨壞死(MRONJ)的真實風險與該怎麼安排

吃骨鬆藥不能拔牙?藥物相關顎骨壞死(MRONJ)的真實風險與該怎麼安排

雙磷酸鹽(alendronate、zoledronate)與 denosumab 會抑制骨頭代謝,極少數人在拔牙或植牙後出現顎骨壞死(MRONJ)。美國口腔顎面外科學會 2022 年立場文件:骨質疏鬆患者的風險約 0.02–0.05%(每萬人 2–5 例),denosumab 用滿 10 年約 0.3%;癌症患者用高劑量針劑則達 1–5%、拔牙後可到…

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查核:「年紀大了每個人都該補鈣片,才不會骨折」是真的嗎?
Evidence Check 9 min read

查核:「年紀大了每個人都該補鈣片,才不會骨折」是真的嗎?

對一般社區長者不成立。JAMA 2017 統合分析(33 個隨機試驗、51,145 名 50 歲以上社區居民):鈣片、維生素 D 或兩者合併,髖部、脊椎、非脊椎與總骨折風險都沒有顯著降低;BMJ 2015 系統性回顧:飲食鈣攝取量與骨折無關,鈣片在偏誤風險最低的試驗中對任何部位骨折都無效,而且每千人服鈣片會多出腎結石與腸胃住院。美國 USPSTF…

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