سجل تتبّع وظيفة الكلى eGFR

1. قيمة eGFR هي «تقدير» لمعدل الترشيح الكبيبي، ويمكن أن تنخفض مؤقتًا بسبب الجفاف، أو التمرين الشديد، أو تناول كمية كبيرة من اللحوم، أو بعض الأدوية. انخفاض واحد لا يعني بالضرورة تدهورًا؛ فالاتجاه العام أهم من قراءة منفردة.
2. تُقسِّم KDIGO eGFR إلى المراحل G1–G5، وكمية ألبومين البول إلى A1–A3؛ واجتماعهما يعطي صورة كاملة عن درجة الخطورة، لذلك يجدر أيضًا تسجيل UACR.
3. يُعرَّف «التدهور السريع» بأنه انخفاض مستمر في eGFR يزيد على 5 mL/min/1.73 m² في السنة (KDIGO 2024).
4. قد تستخدم المختبرات معادلات مختلفة لحساب eGFR (مثل CKD-EPI 2009/2021، MDRD، والمعادلة اليابانية eGFRcr). عند مقارنة الاتجاهات يُفضَّل استخدام نتائج المختبر نفسه قدر الإمكان.

المصادر والأساس المرجعي

• KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Kidney Int 2024;105(4S):S117–S314
• Inker LA, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737-1749
• National Kidney Foundation — eGFR Calculator (CKD-EPI 2021)

المرحلة الحالية

• G1 طبيعي أو مرتفع (≥90)
• G2 انخفاض خفيف (60–89)
• G3a انخفاض خفيف إلى متوسط (45–59)
• G3b انخفاض متوسط إلى شديد (30–44)
• G4 انخفاض شديد (15–29)
• G5 فشل كلوي (<15)
• A1 طبيعي إلى زيادة خفيفة (<30 mg/g)
• A2 زيادة متوسطة (30–300 mg/g)
• A3 زيادة شديدة (>300 mg/g)