치과와 구강 건강
치주병, 충치와 불소, 스케일링과 발치, 임플란트, 구강건조, 입과 전신 질환의 관계; 신장병·이식 환자의 치과 주의사항
牙科 10 個常見說法逐一查核:牙線沒用?洗牙傷牙?智齒一定要拔?
「牙線沒有證據」「電動牙刷才刷得乾淨」「洗牙會傷牙齒」「牙痛吃抗生素就好」「智齒一定要拔」「刷牙後要漱口乾淨」「漱口水可以取代刷牙」「牙齦流血就不要刷」「小孩乳牙蛀了沒關係」
腎友看牙完整清單:透析時機、瘻管、用藥、麻醉與抗生素一次講清楚
腎友看牙不是「不能做什麼」,而是「怎麼安排」。本文把散落在各篇的注意事項整理成一張可帶去診所的清單:透析隔天看牙、瘻管手臂不量血壓、帶藥袋或雲端藥歷…
口腔癌:警訊、檳榔與菸酒、誰該篩檢——證據怎麼說
口腔癌(唇與口腔)2022 年全球約 39 萬新病例、18.8 萬死亡(WHO),菸、酒、檳榔是主因,台灣因檳榔文化而成為高發地區。
吃骨鬆藥不能拔牙?藥物相關顎骨壞死(MRONJ)的真實風險與該怎麼安排
雙磷酸鹽(alendronate、zoledronate)與 denosumab 會抑制骨頭代謝,極少數人在拔牙或植牙後出現顎骨壞死(MRONJ)。
口腔與全身:牙周病和糖尿病、心血管疾病、腎臟病的關聯有多確定?
牙周病不是「只有牙齒的事」。證據最確定的是與糖尿病的雙向關係:治療牙周病可使 HbA1c 降低約 0.43%(Cochrane 2022,中等確定性)。
口乾(口腔乾燥症):為什麼透析患者特別常見、哪些方法真的有幫助
口乾不只是不舒服——唾液少會讓蛀牙、牙根齲、口腔念珠菌感染與吞嚥困難都增加。常見原因是藥物(抗組織胺、三環抗憂鬱、利尿劑、降血壓藥等數百種)
拔牙前後完整指南:出血、乾性齒槽炎、止痛藥選擇與腎友的特別安排
拔牙是最常見的口腔手術。一般人術後出血多在 30 分鐘內以咬紗布止住;乾性齒槽炎(血塊脫落、劇痛)發生率在智齒約 5–30%,吸菸、口服避孕藥、術後漱口過猛是主要風險。
植牙成功率、植體周圍炎與風險:誰該特別小心?
現代植體 10 年存活率約 96%(18 篇研究統合,95% CI 95.2–97.5%),但「植體還在」不等於「周圍健康」——植體周圍炎(peri-implantitis)
洗牙會把牙齒洗壞、牙縫變大?洗牙原理、術後照護與腎友注意事項
洗牙(超音波結石清除)移除的是牙結石,不是琺瑯質;洗完「牙縫變大、牙齒敏感」是因為原本塞住牙縫的結石被清掉、發炎的牙齦消腫,不是洗壞了。
蛀牙是怎麼來的?氟化物、含氟牙膏濃度與糖的證據整理
未治療的恆牙蛀牙是全球最常見的健康問題(GBD 2021)。蛀牙的三要素是牙菌斑、游離糖與時間;對抗它最有證據的工具是氟化物。Cochrane 2019(96 個試驗)
牙周病的 7 個警訊與分期:刷牙流血不是「火氣大」
刷牙流血、牙齦紅腫退縮、口臭、牙齒搖動或變長、咬合改變、牙縫變大、牙齦化膿——這些是牙周病從牙齦炎走向牙周炎的訊號。