查核:「牙周病只是牙齦問題,跟糖尿病、心臟或腎臟無關」是真的嗎?
結論:不成立。依現有高品質證據,牙周病與糖尿病之間有雙向關聯,也與心血管疾病有穩定關聯訊號[1][2][3],已經不是單純的「牙齦局部問題」。
신장병과 함께 살아가는 모든 면을 탐색합니다
結論:不成立。依現有高品質證據,牙周病與糖尿病之間有雙向關聯,也與心血管疾病有穩定關聯訊號[1][2][3],已經不是單純的「牙齦局部問題」。
「牙線沒有證據」「電動牙刷才刷得乾淨」「洗牙會傷牙齒」「牙痛吃抗生素就好」「智齒一定要拔」「刷牙後要漱口乾淨」「漱口水可以取代刷牙」「牙齦流血就不要刷」「小孩乳牙蛀了沒關係」
腎友看牙不是「不能做什麼」,而是「怎麼安排」。本文把散落在各篇的注意事項整理成一張可帶去診所的清單:透析隔天看牙、瘻管手臂不量血壓、帶藥袋或雲端藥歷…
口腔癌(唇與口腔)2022 年全球約 39 萬新病例、18.8 萬死亡(WHO),菸、酒、檳榔是主因,台灣因檳榔文化而成為高發地區。
雙磷酸鹽(alendronate、zoledronate)與 denosumab 會抑制骨頭代謝,極少數人在拔牙或植牙後出現顎骨壞死(MRONJ)。
牙周病不是「只有牙齒的事」。證據最確定的是與糖尿病的雙向關係:治療牙周病可使 HbA1c 降低約 0.43%(Cochrane 2022,中等確定性)。
口乾不只是不舒服——唾液少會讓蛀牙、牙根齲、口腔念珠菌感染與吞嚥困難都增加。常見原因是藥物(抗組織胺、三環抗憂鬱、利尿劑、降血壓藥等數百種)
拔牙是最常見的口腔手術。一般人術後出血多在 30 分鐘內以咬紗布止住;乾性齒槽炎(血塊脫落、劇痛)發生率在智齒約 5–30%,吸菸、口服避孕藥、術後漱口過猛是主要風險。
現代植體 10 年存活率約 96%(18 篇研究統合,95% CI 95.2–97.5%),但「植體還在」不等於「周圍健康」——植體周圍炎(peri-implantitis)
洗牙(超音波結石清除)移除的是牙結石,不是琺瑯質;洗完「牙縫變大、牙齒敏感」是因為原本塞住牙縫的結石被清掉、發炎的牙齦消腫,不是洗壞了。
未治療的恆牙蛀牙是全球最常見的健康問題(GBD 2021)。蛀牙的三要素是牙菌斑、游離糖與時間;對抗它最有證據的工具是氟化物。Cochrane 2019(96 個試驗)
刷牙流血、牙齦紅腫退縮、口臭、牙齒搖動或變長、咬合改變、牙縫變大、牙齦化膿——這些是牙周病從牙齦炎走向牙周炎的訊號。
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