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尿路鏡手術(URS/RIRS)對已有慢性腎臟病患者腎功能變化的系統性回顧與統合分析(Urolithiasis 2026)
مرض الكلى المزمن 4 دقائق قراءة

尿路鏡手術(URS/RIRS)對已有慢性腎臟病患者腎功能變化的系統性回顧與統合分析(Urolithiasis 2026)

本系統性回顧與統合分析檢視既存慢性腎臟病(CKD)患者在接受尿路鏡/腎內逆行手術後的腎功能變化,結果顯示整體無顯著惡化,但證據等級很低且異質性高,需謹慎解讀。[1]

查核:「牙周病只是牙齦問題,跟糖尿病、心臟或腎臟無關」是真的嗎?
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查核:「牙周病只是牙齦問題,跟糖尿病、心臟或腎臟無關」是真的嗎?

結論:不成立。依現有高品質證據,牙周病與糖尿病之間有雙向關聯,也與心血管疾病有穩定關聯訊號[1][2][3],已經不是單純的「牙齦局部問題」。對腎臟的直接關係,目前證據有限,只能說推論上可能相關但尚未證實。

查核:「打胰島素是最後一步,打了就一輩子、還會害人洗腎」是真的嗎?
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查核:「打胰島素是最後一步,打了就一輩子、還會害人洗腎」是真的嗎?

結論:不成立。胰島素不是只能當「最後手段」,有時一開始就建議使用,也不一定「打了就一輩子」。現有臨床試驗顯示,較佳的血糖控制(其中許多病人使用胰島素)與減少微血管併發症有關,沒有證據顯示胰島素本身會「害人洗腎」。

查核:「他汀類(statin)降膽固醇藥會傷肝傷腎,能不吃就不吃」是真的嗎?
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查核:「他汀類(statin)降膽固醇藥會傷肝傷腎,能不吃就不吃」是真的嗎?

結論:部分正確。他汀確實可能造成少數人肝功能異常與肌肉損傷,但多為可逆、罕見,且心血管保護效益明確;對腎臟大多未見普遍性嚴重傷害,部分 CKD 個案甚至可獲益。停用與否應和醫師討論,而非「能不吃就不吃」。

口腔與全身:牙周病和糖尿病、心血管疾病、腎臟病的關聯有多確定?
صحة الأسنان والفم 8 دقائق قراءة

口腔與全身:牙周病和糖尿病、心血管疾病、腎臟病的關聯有多確定?

牙周病不是「只有牙齒的事」。證據最確定的是與糖尿病的雙向關係:治療牙周病可使 HbA1c 降低約 0.43%(Cochrane 2022,中等確定性)。與心血管疾病:EFP/世界心臟聯盟 2020 共識認為有獨立且一致的流行病學關聯,但因果未定、治療牙周病能否預防心血管事件尚無 RCT 證明。與 CKD:2024 年統合分析顯示牙周炎與較低 eGFR、較高 CRP…