移植后饮食
葡萄柚为什么不能配抗排斥药?
中秋柚子、早餐葡萄柚——移植病友最常被问的一题,答案不只是「隔开吃」。
- 1Tacrolimus、cyclosporine、sirolimus、everolimus 都靠肠道的 CYP3A4 酵素代谢;葡萄柚会抑制这个酵素,让药物血中浓度上升。
- 2影响可以持续 24–72 小时,所以「隔几小时再吃」没有用。
- 3同样有风险:柚子、文旦、塞维亚苦橙(苦橙果酱)。一般柳橙、柠檬、莱姆没有这个问题。
- 4不小心吃到:不要自己减药,联系移植团队,可能需要提早抽药物浓度。
- 5另外提醒:杨桃对肾功能不全者有神经毒性,移植后也请避免。
每个人的药物与剂量不同,有疑问请直接问您的移植团队或药师。
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中秋柚子、早餐葡萄柚——移植病友最常被問的一題,答案不只是「隔開吃」。 1. Tacrolimus、cyclosporine、sirolimus、everolimus 都靠腸道的 CYP3A4 酵素代謝;葡萄柚會抑制這個酵素,讓藥物血中濃度上升。 2. 影響可以持續 24–72 小時,所以「隔幾小時再吃」沒有用。 3. 同樣有風險:柚子、文旦、塞維亞苦橙(苦橙果醬)。一般柳橙、檸檬、萊姆沒有這個問題。 4. 不小心吃到:不要自己減藥,聯絡移植團隊,可能需要提早抽藥物濃度。 5. 另外提醒:楊桃對腎功能不全者有神經毒性,移植後也請避免。 每個人的藥物與劑量不同,有疑問請直接問您的移植團隊或藥師。 來源: FDA — Prograf (tacrolimus) Prescribing Information §7 Drug Interactions (grapefruit); Bailey DG et al. Grapefruit–medication interactions — CMAJ 2013;185:309-316; Neto MM et al. Star fruit intoxication — Nephrol Dial Transplant 2003;18:120 查證日期: 2026-10-16 圖卡與腳本為一般衛教資訊,依公開臨床指引整理,不是個人醫療建議,也不能取代醫師、藥師或營養師的評估。分享時請保留來源與本聲明;內容若有更新會以本頁為準。 https://beyondckd.com/zh/cards/grapefruit-and-transplant-drugs
60 秒短影音脚本
分镜与旁白。直式 9:16、字幕建议放中下方;每句旁白都对应左栏来源。
| 秒 | 画面 | 旁白 |
|---|---|---|
| 0–5 | 切开的葡萄柚+药盒 | 移植后最常被问的问题:葡萄柚到底为什么不能吃? |
| 5–18 | 肠道酵素 CYP3A4 被「关掉」、药物浓度曲在线升 | 抗排斥药像 tacrolimus、cyclosporine、sirolimus,都靠肠道里一种叫 CYP3A4 的酵素代谢。葡萄柚会把这个酵素关掉,药物吸收变多,血中浓度就飙高。 |
| 18–28 | 时钟转 24→72 小时 | 而且这个影响会持续一到三天。所以「早上吃柚子、晚上再吃药」是没有用的。 |
| 28–40 | 左:柚子、文旦、苦橙 ✗;右:柳橙、柠檬、莱姆 ✓ | 柚子、文旦、塞维亚苦橙都一样有风险。一般的柳橙、柠檬、莱姆则没有这个问题。 |
| 40–50 | 手机拨给移植团队 | 不小心吃到了怎么办?不要自己减药。联系移植团队,他们可能会请你提早抽药物浓度。 |
| 50–60 | 杨桃 ✗+网站 Logo+网址+QR | 顺便提醒,杨桃对肾功能不全的人有神经毒性,也请避免。更多移植后交互作用查找,在 Beyond CKD。 |