移植後飲食
葡萄柚為什麼不能配抗排斥藥?
中秋柚子、早餐葡萄柚——移植病友最常被問的一題,答案不只是「隔開吃」。
- 1Tacrolimus、cyclosporine、sirolimus、everolimus 都靠腸道的 CYP3A4 酵素代謝;葡萄柚會抑制這個酵素,讓藥物血中濃度上升。
- 2影響可以持續 24–72 小時,所以「隔幾小時再吃」沒有用。
- 3同樣有風險:柚子、文旦、塞維亞苦橙(苦橙果醬)。一般柳橙、檸檬、萊姆沒有這個問題。
- 4不小心吃到:不要自己減藥,聯絡移植團隊,可能需要提早抽藥物濃度。
- 5另外提醒:楊桃對腎功能不全者有神經毒性,移植後也請避免。
每個人的藥物與劑量不同,有疑問請直接問您的移植團隊或藥師。
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中秋柚子、早餐葡萄柚——移植病友最常被問的一題,答案不只是「隔開吃」。 1. Tacrolimus、cyclosporine、sirolimus、everolimus 都靠腸道的 CYP3A4 酵素代謝;葡萄柚會抑制這個酵素,讓藥物血中濃度上升。 2. 影響可以持續 24–72 小時,所以「隔幾小時再吃」沒有用。 3. 同樣有風險:柚子、文旦、塞維亞苦橙(苦橙果醬)。一般柳橙、檸檬、萊姆沒有這個問題。 4. 不小心吃到:不要自己減藥,聯絡移植團隊,可能需要提早抽藥物濃度。 5. 另外提醒:楊桃對腎功能不全者有神經毒性,移植後也請避免。 每個人的藥物與劑量不同,有疑問請直接問您的移植團隊或藥師。 來源: FDA — Prograf (tacrolimus) Prescribing Information §7 Drug Interactions (grapefruit); Bailey DG et al. Grapefruit–medication interactions — CMAJ 2013;185:309-316; Neto MM et al. Star fruit intoxication — Nephrol Dial Transplant 2003;18:120 查證日期: 2026-10-16 圖卡與腳本為一般衛教資訊,依公開臨床指引整理,不是個人醫療建議,也不能取代醫師、藥師或營養師的評估。分享時請保留來源與本聲明;內容若有更新會以本頁為準。 https://beyondckd.com/zh/cards/grapefruit-and-transplant-drugs
60 秒短影音腳本
分鏡與旁白。直式 9:16、字幕建議放中下方;每句旁白都對應左欄來源。
| 秒 | 畫面 | 旁白 |
|---|---|---|
| 0–5 | 切開的葡萄柚+藥盒 | 移植後最常被問的問題:葡萄柚到底為什麼不能吃? |
| 5–18 | 腸道酵素 CYP3A4 被「關掉」、藥物濃度曲線上升 | 抗排斥藥像 tacrolimus、cyclosporine、sirolimus,都靠腸道裡一種叫 CYP3A4 的酵素代謝。葡萄柚會把這個酵素關掉,藥物吸收變多,血中濃度就飆高。 |
| 18–28 | 時鐘轉 24→72 小時 | 而且這個影響會持續一到三天。所以「早上吃柚子、晚上再吃藥」是沒有用的。 |
| 28–40 | 左:柚子、文旦、苦橙 ✗;右:柳橙、檸檬、萊姆 ✓ | 柚子、文旦、塞維亞苦橙都一樣有風險。一般的柳橙、檸檬、萊姆則沒有這個問題。 |
| 40–50 | 手機撥給移植團隊 | 不小心吃到了怎麼辦?不要自己減藥。聯絡移植團隊,他們可能會請你提早抽藥物濃度。 |
| 50–60 | 楊桃 ✗+網站 Logo+網址+QR | 順便提醒,楊桃對腎功能不全的人有神經毒性,也請避免。更多移植後交互作用查詢,在 Beyond CKD。 |