糖尿病與腎臟
糖尿病傷腎,但現在有藥可以擋
糖尿病是許多國家洗腎的第一大原因——但過去幾年多了幾種能保護腎臟的藥。
- 1糖尿病是美國等許多國家新發洗腎的第一大原因;高血糖長期傷害腎絲球,早期常無症狀。
- 2有糖尿病的人,指引建議每年至少驗一次 eGFR 和尿白蛋白(UACR),才能早期發現。
- 3血糖目標要個別化:HbA1c 從 <6.5% 到 <8.0% 都可能合適,依年齡、低血糖風險、共病決定。
- 4SGLT2 抑制劑:第 2 型糖尿病合併 CKD、eGFR ≥20 時,指引建議使用,可減緩腎功能惡化並保護心臟。
- 5Metformin 在 eGFR ≥30 可使用(30–44 需減量);低於 30 不建議。腎功能變化時藥物要跟著調,請醫師定期檢視。
有糖尿病的你,回診可以問:「我今年驗過 UACR 了嗎?我適合用 SGLT2 抑制劑嗎?」
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糖尿病是許多國家洗腎的第一大原因——但過去幾年多了幾種能保護腎臟的藥。 1. 糖尿病是美國等許多國家新發洗腎的第一大原因;高血糖長期傷害腎絲球,早期常無症狀。 2. 有糖尿病的人,指引建議每年至少驗一次 eGFR 和尿白蛋白(UACR),才能早期發現。 3. 血糖目標要個別化:HbA1c 從 <6.5% 到 <8.0% 都可能合適,依年齡、低血糖風險、共病決定。 4. SGLT2 抑制劑:第 2 型糖尿病合併 CKD、eGFR ≥20 時,指引建議使用,可減緩腎功能惡化並保護心臟。 5. Metformin 在 eGFR ≥30 可使用(30–44 需減量);低於 30 不建議。腎功能變化時藥物要跟著調,請醫師定期檢視。 有糖尿病的你,回診可以問:「我今年驗過 UACR 了嗎?我適合用 SGLT2 抑制劑嗎?」 來源: KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in CKD — Kidney Int 2022;102(5S):S1–S127; USRDS 2023 Annual Data Report — ESRD: Incidence, Prevalence, Patient Characteristics 查證日期: 2026-10-16 圖卡與腳本為一般衛教資訊,依公開臨床指引整理,不是個人醫療建議,也不能取代醫師、藥師或營養師的評估。分享時請保留來源與本聲明;內容若有更新會以本頁為準。 https://beyondckd.com/zh/cards/diabetes-and-kidneys
60 秒短影音腳本
分鏡與旁白。直式 9:16、字幕建議放中下方;每句旁白都對應左欄來源。
| 秒 | 畫面 | 旁白 |
|---|---|---|
| 0–5 | 血糖機+腎臟圖示 | 糖尿病為什麼會傷腎?而且,現在有藥可以擋嗎? |
| 5–15 | 長條圖:洗腎病因第一名「糖尿病」 | 在美國等很多國家,糖尿病是新發洗腎的第一大原因。高血糖長期傷害腎臟的濾網,早期幾乎沒有症狀。 |
| 15–25 | 年曆打勾「eGFR+UACR」 | 所以指引建議,有糖尿病的人每年至少驗一次 eGFR 和尿白蛋白 UACR,才能早期發現。 |
| 25–35 | HbA1c 刻度 6.5–8.0 | 血糖目標要個別化。HbA1c 從低於 6.5 到低於 8 都可能合適,看年齡、低血糖風險和其他疾病。 |
| 35–47 | 藥丸「SGLT2i」+腎臟心臟盾牌 | 重點來了:SGLT2 抑制劑。第二型糖尿病合併腎臟病、eGFR 20 以上,指引建議使用,能減緩腎功能惡化,也保護心臟。 |
| 47–55 | Metformin +「eGFR ≥30」 | Metformin 在 eGFR 30 以上可以用,30 到 44 要減量,低於 30 不建議。腎功能變了,藥也要跟著調。 |
| 55–60 | 網站 Logo+網址+QR | 回診問一句:我適合用 SGLT2 抑制劑嗎?更多在 Beyond CKD。 |