肺と呼吸
低線量 CT:受けるべき人、不要な人
全員が毎年 LDCT で肺がん検診?根拠があるのは高リスク群だけ。
- 1USPSTF 2021:50〜80 歳、20 pack-year 以上、現喫煙または禁煙 15 年未満 → 年 1 回
- 2NLST:重喫煙者で LDCT は肺がん死亡を相対 20% 減少
- 3代償:24% が陽性判定、その 96% は結局がんではない
- 4過剰診断は検出がんの約 18%
- 5非喫煙・家族歴なし:死亡率低下を示す無作為化試験はない
- 6LDCT は造影剤不使用——腎機能に直接影響なし
台湾の公費 LDCT は肺がん家族歴も対象。条件は国民健康署の公告で確認を。禁煙の利益はどんな検診より大きい。
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全員が毎年 LDCT で肺がん検診?根拠があるのは高リスク群だけ。 1. USPSTF 2021:50〜80 歳、20 pack-year 以上、現喫煙または禁煙 15 年未満 → 年 1 回 2. NLST:重喫煙者で LDCT は肺がん死亡を相対 20% 減少 3. 代償:24% が陽性判定、その 96% は結局がんではない 4. 過剰診断は検出がんの約 18% 5. 非喫煙・家族歴なし:死亡率低下を示す無作為化試験はない 6. LDCT は造影剤不使用——腎機能に直接影響なし 台湾の公費 LDCT は肺がん家族歴も対象。条件は国民健康署の公告で確認を。禁煙の利益はどんな検診より大きい。 出典: NLST — Reduced lung-cancer mortality with LDCT — N Engl J Med 2011; USPSTF 2021 — Screening for lung cancer 確認日: 2026-10-17 カードと台本は公開臨床ガイドラインに基づく一般的な健康教育情報であり、個別の医療アドバイスではなく、医師・薬剤師・管理栄養士の評価に代わるものではありません。共有時は出典とこの注記を残してください。最新版は本ページが基準です。 https://beyondckd.com/ja/cards/who-should-get-ldct
60 秒ショート動画台本
カット割りとナレーション。縦 9:16、字幕は下 1/3 に。各ナレーションは左の出典に対応。
| 秒 | 画面 | ナレーション |
|---|---|---|
| 0–5 | CT 装置 | 毎年 LDCT を受けるべき? |
| 5–25 | USPSTF の条件 | 米国指針:50〜80 歳、20 pack-year、現喫煙か禁煙 15 年未満——年 1 回。 |
| 25–45 | 24% 陽性→96% 偽陽性 | NLST は肺がん死亡を 20% 減らしたが、4 人に 1 人が陽性で、その 96% はがんではなかった。 |
| 45–60 | 非喫煙者の疑問符 | 非喫煙者に毎年の LDCT が有効という無作為化試験はない。家族歴があれば医師に相談を。 |
出典(カードの各項目に対応)
- NLST — Reduced lung-cancer mortality with LDCT — N Engl J Med 2011
- USPSTF 2021 — Screening for lung cancer
確認日: 2026-10-17