Infographic Cards & 60-sec Scripts · 15 枚

啓発カードと 60 秒動画台本

1 枚の画像で 1 つのことを伝える。すべてのカードに出典を明記しているので、患者会のグループにそのまま投稿できます。60 秒動画の台本（カット割り＋ナレーション）も付属。

3 分でわかる健診結果健診の eGFR って何？1eGFR＝推算糸球体濾過量。腎臓が 1 分間にどれくらい血液をろ過できるかの目安（mL/min/1.73 m²）。2病期：≥90 G1｜60–89 G2｜45–59 G3a｜30–44 G3b｜15–29 G4｜<15 G5。31 回低いだけでは腎臓病ではありません。eGFR <60 が 3 か月以上続く、または蛋白尿などの腎障害の証拠があって初めてCKD。4単発の値より傾向が大切。年 5 以上の低下はガイドラインの「急速な進行」。5尿アルブミン（UACR）と合わせて見ると、リスク評価が完成します。読み方に迷ったら腎臓内科へ。本サイトの eGFR トラッカーで傾向をグラフにできます。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/egfr-in-3-minutes出典: KDIGO 2024 CKD Guideline · Inker LA et al. CKD-EPI 2021 · 2026-10-16公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

3 分でわかる健診結果

健診の eGFR って何？

健診結果の eGFR、何点なら大丈夫？3 分でわかります。

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腎臓病の食事慢性腎臓病 5 つの食事の落とし穴1減塩塩・減塩しょうゆ：ナトリウムを「塩化カリウム」で置き換えていることが多く、腎機能低下時に高カリウム血症の原因に。2加工食品のリン酸塩添加物：原材料に「リン酸」「phosphate」があれば注意。吸収率はほぼ 100% で天然食品よりはるかに高い。3スターフルーツ：神経毒を含み、腎機能低下者では止まらないしゃっくり、錯乱、けいれんが起こり、死亡例も。4塩分の多い外食・漬物：ガイドラインはナトリウム 1 日 2.3 g 未満（食塩約 6 g）を推奨。5自己判断のプロテイン：非透析の CKD 3–5 期はたんぱく質0.55–0.6 g/kg/日が目安、透析患者はむしろ多く必要——まず管理栄養士に相談。制限は人それぞれ。主治医と腎臓病専門の管理栄養士の目標に従ってください。本サイトの食事計算ツールは無料です。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/five-diet-traps出典: KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update · NKF ·…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

腎臓病の食事

慢性腎臓病 5 つの食事の落とし穴

「健康的」に見える食品が腎臓病の人には落とし穴。1 つ目は多くの家庭で毎日使われています。

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腎臓のもう一つの数字尿アルブミン（UACR）とは？なぜ測る？1UACR＝尿アルブミン／クレアチニン比。随時尿 1 回で測定でき、24 時間蓄尿は不要。2区分：A1 <30｜A2 30–300｜A3 >300 mg/gCr。3同じ eGFR でもアルブミン尿が多いほど、腎不全と心血管イベントのリスクが高い——KDIGO リスク分類の第 2 の軸。4改善できる指標：血圧・血糖の管理、RAS 阻害薬や SGLT2阻害薬などの薬——主治医と相談を。5糖尿病・高血圧・既知の CKD がある人は、ガイドラインで少なくとも年 1 回の検査が推奨。リスクが高いほど頻回に。次の受診で「UACR を測る必要がありますか？」と聞いてみましょう。結果は本サイトの eGFR トラッカーに記録を。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/uacr-albuminuria出典: KDIGO 2024 CKD Guideline · 2026-10-16公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

腎臓のもう一つの数字

尿アルブミン（UACR）とは？なぜ測る？

eGFR が正常でも腎臓が大丈夫とは限りません。もう一つの数字 UACR、測ったことありますか？

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移植後の食事なぜグレープフルーツと免疫抑制剤はダメ？1タクロリムス、シクロスポリン、シロリムス、エベロリムスは腸の酵素 CYP3A4 で代謝される。グレープフルーツはこの酵素を阻害し、薬の血中濃度を上げる。2影響は 24〜72 時間続くため、「数時間あける」では防げない。3同じリスク：ザボン（文旦）、セビリアオレンジ（ビターオレンジ、マーマレード）。普通のオレンジ、レモン、ライムは問題なし。4うっかり食べたら：自分で減量せず、移植チームに連絡。早めの血中濃度測定が必要になることも。5もう一つ：スターフルーツは腎機能低下者に神経毒性があるため、移植後も避ける。薬と用量は人それぞれ。疑問は移植チームか薬剤師に直接聞いてください。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/grapefruit-and-transplant-drugs出典: FDA · Bailey DG et al. Grapefruit–medication interactions · 2026-10-16公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

移植後の食事

なぜグレープフルーツと免疫抑制剤はダメ？

移植後に一番よく聞かれる質問。答えは「時間をずらせば OK」ではありません。

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薬の安全腎臓病の人の痛み止め：NSAID に注意1代表的な NSAID：イブプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセン、ロキソプロフェン、セレコキシブ、鎮痛量のアスピリン。総合感冒薬にも多く含まれる。2KDIGO ガイドライン：eGFR <30 では NSAID を避ける。eGFR <60では長期使用を推奨しない。3「トリプルワーミー」：NSAID＋ACE 阻害薬／ARB＋利尿薬の併用で急性腎障害のリスクが明らかに上昇。4嘔吐・下痢・発熱で脱水しているときはさらに危険——どの薬を一時中止するかは医師に相談（シックデイ・ルール）。5たまの痛みには、推奨用量内のアセトアミノフェンが通常はより安全な選択。それでもまず相談を。湿布や塗り薬も少量吸収される。鎮痛薬を買う前に薬剤師に一言：「腎臓病があります。これは飲んでも大丈夫ですか？」BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/painkillers-and-kidneys出典: KDIGO 2024 CKD Guideline · KDIGO 2012 CKD Guideline · 2026-10-16公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

薬の安全

腎臓病の人の痛み止め：NSAID に注意

頭痛で手近な鎮痛薬を一錠？腎臓病の人はまず種類を確認。

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カリウム高カリウム血症：自覚症状はないのに心臓に影響1カリウムは腎臓から排泄される。腎機能が落ちると蓄積し、高すぎると不整脈を起こし命に関わることも。しかも多くは無症状。2高カリウムの代表：バナナ、キウイ、オレンジジュース、じゃがいも、トマト、ドライフルーツ、ナッツ、チョコレート、濃縮果汁。3「減塩塩」「減塩しょうゆ」の多くはナトリウムを塩化カリウムに置き換えている——腎臓病の人には隠れた高カリウム源。4野菜・いも類は小さく切り、水にさらし、たっぷりの湯でゆでて湯を捨てるとカリウムの一部を減らせる。スープや鍋の汁はカリウムを汁に残す。5カリウム制限の数値は一律ではなく、ガイドラインは血液検査値に応じて個別に調整するよう推奨。腎保護薬の一部はカリウムを上げるが、自己判断で中止せず医師に調整してもらう。検査で「K」が高かったら、まず医師に「食事？薬？便秘？」と聞く。自分で推測せず、自分で薬をやめない。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/high-potassium出典: KDIGO 2024 CKD Guideline · KDOQI Nutrition in CKD: 2020 Update · 2026-10-16公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

カリウム

高カリウム血症：自覚症状はないのに心臓に影響

高カリウムはふつう無症状。気づいたときにはかなり高いことも——腎臓病の人が知っておきたい 5 つ。

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血圧測り方が違えば、数字も違う1高血圧は腎臓病の原因であり結果でもある。血圧管理は腎機能を守る最重要事項の一つ。2KDIGO 2021 は「標準化された測定」で収縮期血圧 120 mmHg 未満を提案（忍容できる場合）。この目標は正しい測り方にのみ当てはまる。3正しい測り方：5 分安静に座る、背もたれあり、足は床に、腕は心臓の高さ、測定前 30 分は喫煙・コーヒー・運動なし、話さない。2 回以上測って平均。4家庭血圧は診察室より実態を反映する。朝晩決まった時間に測り、記録を受診時に持参。5ナトリウムは 1 日 2 g 未満（食塩約 5 g）。アルブミン尿のある人には ACE 阻害薬／ARB が推奨——1 回正常だったからと自己判断で中止しない。次の受診に家庭血圧の記録を持って行き、「私の目標は？測り方は合っていますか？」と聞いてみる。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/blood-pressure-and-kidneys出典: KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in CKD…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

血圧

測り方が違えば、数字も違う

腎臓病の人の血圧目標は一般より厳しい。でも家での測り方は多くの人が間違っている——5 つのこと。

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糖尿病と腎臓糖尿病は腎臓を傷めるが、今は守る薬がある1糖尿病は米国など多くの国で新規透析導入の第 1 位。高血糖は長年かけて糸球体を傷め、初期はほぼ無症状。2糖尿病のある人は、年 1 回以上 eGFR と尿アルブミン（UACR）を測ることをガイドラインが推奨。早期発見のため。3血糖目標は個別化：HbA1c <6.5% から <8.0% まで、年齢・低血糖リスク・併存症で決める。4SGLT2 阻害薬：2 型糖尿病＋CKD で eGFR ≥20 なら使用を推奨。腎機能低下を遅らせ、心臓も守る。5メトホルミンは eGFR ≥30 で使用可（30–44 は減量）、30 未満は非推奨。腎機能が変われば薬も調整が必要——定期的に医師に見直してもらう。糖尿病のある人は受診時に「今年 UACR を測りましたか？SGLT2 阻害薬は私に合いますか？」と聞いてみる。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/diabetes-and-kidneys出典: KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in CKD · USRDS…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

糖尿病と腎臓

糖尿病は腎臓を傷めるが、今は守る薬がある

糖尿病は多くの国で透析導入の第 1 位——でもこの数年で腎臓を守る薬が増えました。

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血液透析透析と透析の間、なぜ水分を管理するの？1腎臓が水を出せないと、透析間に飲んだ分は体に残る：むくみ、息切れ、高血圧。透析で急に除水すると足がつり、血圧が下がる。2透析間体重増加が多いほど心血管死亡リスクが高いという研究がある。多くの施設でよく使われる目安はドライウェイトの 4% 以内（約 2〜2.5 kg）。実際の目標は透析チームが決める。3のどの渇きの主因は塩分。ナトリウムを多く摂るほど渇く。我慢して飲まないより、減塩のほうが効果的でつらくない。4「水分」は水だけではない：スープ、おかゆ、氷、ゼリー、スイカ、飲み物はすべて水分。果物や野菜にも水が含まれる。5渇きの対策：小さな氷やレモンの薄切りを口に含む、小さいコップを使う、シュガーレスガム、1 日分の水を決まったボトルに入れる。透析前の体重が最良のフィードバック。看護師に「私のドライウェイトは？今回どれくらい増えましたか？」と聞く。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/fluid-between-dialysis出典: KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 Update ·…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

血液透析

透析と透析の間、なぜ水分を管理するの？

のどが渇く本当の原因は水ではなく塩——透析患者の水分管理 5 つのポイント。

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ワクチン腎臓病・移植後のワクチン：打てるもの、打てないもの1腎臓病や透析は免疫力を下げ、感染症は入院の主な原因の一つ。ガイドラインはインフルエンザ（毎年）、肺炎球菌、B 型肝炎、COVID-19 ワクチンを推奨。2移植後は生ワクチンは禁忌：MMR、水痘、従来の生帯状疱疹ワクチン、黄熱、経鼻インフルエンザなど。3不活化ワクチンは接種可能であり推奨：注射のインフルエンザ、肺炎球菌、B 型肝炎、COVID-19、破傷風など。通常は移植後 3〜6 か月から。4帯状疱疹：組換え（不活化）帯状疱疹ワクチンは免疫低下者にも使用可。CDC は 19 歳以上の免疫低下者に推奨——時期は移植チームに確認。5移植や透析の前に接種を済ませるのが理想（腎機能が低いほど反応が弱い）。同居家族の接種も、もう一層の防御になる。接種記録を持って医師に「足りないものは？打ってはいけないものは？」と聞く。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/vaccines-ckd-transplant出典: Danziger-Isakov L, Kumar D; AST ID Community of Practice. Vaccination of solid organ…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

ワクチン

腎臓病・移植後のワクチン：打てるもの、打てないもの

「移植後はワクチンを打てない」は誤解——打てないのは生ワクチンだけ。他はむしろ必要。

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貧血腎臓病で貧血になるのはなぜ？鉄が先か、注射が先か1腎臓はエリスロポエチン（EPO）を分泌する。腎機能が落ちると EPO が不足し赤血球が減る。定義：ヘモグロビン Hb 男性 <13、女性 <12 g/dL。2症状：倦怠感、息切れ、寒がり、めまい、集中力低下、動悸——「年のせい」「疲れ」と見過ごされがち。3治療の前にまず鉄を調べる：トランスフェリン飽和度（TSAT）とフェリチン。鉄欠乏なら鉄補充（経口または静注）。鉄だけで改善する人も多い。4赤血球造血刺激因子製剤（ESA）は Hb を正常まで上げるものではない。ガイドラインは一般に 11.5 g/dL を意図的に超えない、13 超を避けるよう推奨——高すぎると脳卒中や血栓のリスクが増える。5貧血には他の原因もある：胃潰瘍や大腸出血、ビタミン B12／葉酸欠乏、炎症——ガイドラインはまずそれらを除外するよう推奨。全部を腎臓のせいにしない。受診時に「鉄は足りていますか？Hb の目標は？他の出血原因を調べる必要は？」と聞く。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/anemia-in-ckd出典: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Anemia in CKD · KDIGO 2024 CKD…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

貧血

腎臓病で貧血になるのはなぜ？鉄が先か、注射が先か

いつもだるい、階段で息切れ？腎性貧血はよくあるが、治療には順序がある。

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移植後のケア移植後に最も多いがんは、皮膚がん1免疫抑制剤は免疫監視を弱め、移植者の皮膚がんリスクは大幅に上昇。最も多いのは有棘細胞がんで、一般人口の 65〜250 倍とされる（NEJM 総説）。2主因は紫外線：日光を浴びるほど、移植後の年数が長いほど、肌の色が白いほどリスクが高い。3毎日の日焼け止め：SPF 30 以上の広域スペクトル、外出前に塗り 2時間ごとに塗り直す。帽子、長袖、サングラス。午前 10 時〜午後 4時の強い日差しを避ける。4唇と耳も忘れずに（口唇がんのリスクも上昇）。SPF 入りのリップクリームを。5KDIGO は移植者に年 1 回、専門家による全身の皮膚と唇の診察を推奨。毎月の自己チェックで、新しくできた、大きさや色が変わる、治らない、かさぶたを繰り返す斑点があればすぐ受診。日焼け対策は、新しい腎臓のために毎日できること。移植チームに「皮膚科はどのくらいの頻度で？」と聞く。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/sun-and-skin-after-transplant出典: KDIGO 2009 Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

移植後のケア

移植後に最も多いがんは、皮膚がん

免疫抑制剤で皮膚がんリスクは大きく上がる——でも最も予防しやすく、早期発見しやすいがんでもある。

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検査の前に造影剤を使う？腎臓病の人が検査前に伝える 5 つ1ヨード造影剤（CT、心カテ、血管造影）は急性腎障害を起こしうる。eGFR が低いほどリスクが高く、eGFR <30 が最大の危険因子。2検査前に自分から「慢性腎臓病があり、eGFR は __ です」と伝え、最近の採血結果を持参。医師が必要性や代替検査を検討する。3予防策（KDIGO）：検査前後の点滴による水分補給、必要最小限の造影剤量、検査前後に NSAID など腎毒性のある薬を使わない。4メトホルミン服用者：一時中止するか、いつ再開するかは腎機能と検査の種類で決まる——事前に医師に確認し、自己判断で中止も継続もしない。5MRI のガドリニウム造影剤：eGFR <30 では一部の旧型（第 I 群）に腎性全身性線維症（NSF）のリスク。現在よく使われる第 II 群はリスクが極めて低い。検査後数日で尿量減少・むくみ・息切れがあれば受診。腎臓を守る一言：「腎臓病があります。この検査に造影剤は必要ですか？」BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/contrast-and-kidneys出典: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury · ACR Manual on…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

検査の前に

造影剤を使う？腎臓病の人が検査前に伝える 5 つ

CT や心臓カテーテルでは造影剤を使うことがある——腎機能が低い人は、検査前に自分から伝えて。

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運動腎臓病でも運動していい？ガイドラインは「週 150 分」1KDIGO 2024 の推奨：CKD の人は中等度の身体活動を週に合計 150分以上、または自分の心肺・体力が許す範囲で行う。2「中等度」の目安：話せるが歌えない（CDC トークテスト）。速歩、自転車、水泳、ダンスなどが該当。3一度にまとめなくてよい：1 日 20〜30 分でも、10 分×3 回でもカウント。座る時間を減らすだけでも効果がある（WHO）。4週 2 日以上の筋力トレーニング（チューブ、スクワット、ペットボトル）で筋肉を維持——腎臓病の人は筋肉が落ちやすい。5透析日も軽い活動は可能（透析中にエルゴメーターを行う施設も）。移植後の腎臓は下腹部にあるため、直接ぶつかる可能性のある運動は移植チームに相談。心疾患・高カリウム・血圧不安定がある人は開始前に医師へ。今日から、食後に 10 分の速歩が出発点。医師に「私の状態に合う運動は？」と聞く。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/exercise-with-ckd出典: KDIGO 2024 CKD Guideline · WHO 2020 guidelines on physical activity and sedentary…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

運動

腎臓病でも運動していい？ガイドラインは「週 150 分」

「腎臓が悪いなら安静に」は古い考え——KDIGO 2024 は腎臓病の人に定期的な運動をはっきり推奨。

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移植後の服薬免疫抑制剤を一回も飲み忘れてはいけない理由1移植腎が失われる原因を調べた研究では、拒絶による喪失の約半数に服薬不遵守が関与——最も予防できる原因。2免疫抑制剤の血中濃度は一定に保つ必要がある：毎日同じ時刻に、食事との時間関係も一定に（いつも空腹時、またはいつも食後）。濃度の乱高下を防ぐ。3自己判断で減量・中止・銘柄変更をしない。銘柄や剤形（速放↔徐放）の変更時は血中濃度の再測定が必要で、移植チームが手配する。4飲み忘れたら：自分で 2 倍量を飲まない。薬ごとにルールが違う（数時間以内なら服用、過ぎたらスキップなど）。事前に確認して書いておく。5トラフ値測定の日は「採血してから朝の薬」。順序が逆だと値が意味をなさない。ピルケース、スマホのアラーム、海外では時差換算ツールを活用。「飲み忘れたらどうすれば？」と聞いて叱られる人はいない。先に聞く、書く、アラームをかける。BBeyond CKDbeyondckd.com/ja/cards/never-skip-antirejection出典: Sellarés J et al. Understanding the causes of kidney transplant failure: the dominant…公開ガイドラインに基づく一般的な健康情報・個別の医療助言ではありません

移植後の服薬

免疫抑制剤を一回も飲み忘れてはいけない理由

移植腎が機能を失う原因の中に、完全に避けられるものがある：きちんと薬を飲まないこと。

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使い方

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