検査報告書を読み解く

腎機能・泌尿器

eGFR・クレアチニン・尿蛋白・尿検査

推算糸球体濾過量

eGFR · Estimated glomerular filtration rate · 腎機能・泌尿器

何を測るか: クレアチニン（またはシスタチン C）・年齢・性別から推算する腎臓の濾過能力。
なぜ行うか: 腎機能評価、CKD 病期分類（G1–G5）、変化速度の追跡、薬の用量調整。
単位 · 参考範囲（一例）: mL/min/1.73 m²
≥90 が G1；60–89 G2；45–59 G3a；30–44 G3b；15–29 G4；<15 G5（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 筋肉量、激しい運動、肉食、脱水、一部の薬（トリメトプリム、シメチジン等）はクレアチニンに影響し、真の腎機能とは異なる。
異常値の読み方: 1 回の値では診断できない；CKD は eGFR <60 または腎障害の指標が 3 か月以上続くこと。年 5 以上の低下は急速進行。
医師に相談すべきとき: 前回より 5 以上低下、初めて <60、尿蛋白も異常なら、再検査・原因検索・腎臓内科紹介を相談。
検査前の準備: 24 時間前から激しい運動と大量の赤身肉を避け、水分は普段通り。

慢性腎臓病のステージ分類：KDIGOのGFR5区分とアルブミン尿3区分腎臓病とは？急性腎障害と慢性腎臓病の違い eGFR 計算ツール eGFR 腎機能トラッカー腎臓検査値タイムライン

血清クレアチニン

Cr / sCr · Serum creatinine · 腎機能・泌尿器

何を測るか: 筋肉代謝の老廃物で腎臓から排泄される。
なぜ行うか: eGFR 計算の主要項目；腎機能の追跡。
単位 · 参考範囲（一例）: mg/dL（或 µmol/L；×88.4）
成人約 0.6–1.2 mg/dL、男性でやや高め（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 筋肉量が多いと高く、サルコペニアで低い；脱水・激しい運動・高たんぱく食で一時的に上昇。
異常値の読み方: 「正常」でも腎機能が正常とは限らない（高齢・やせ型は CKD の可能性）；必ず eGFR で確認。
医師に相談すべきとき: 48 時間で 0.3 mg/dL 以上、または基礎値の 1.5 倍以上の上昇は急性腎障害の可能性；早めに受診。
検査前の準備: eGFR と同じ。

慢性腎臓病のステージ分類：KDIGOのGFR5区分とアルブミン尿3区分 eGFR 計算ツール腎臓検査値タイムライン

尿アルブミン／クレアチニン比

UACR / ACR · Urine albumin-to-creatinine ratio · 腎機能・泌尿器

何を測るか: 随時尿のアルブミンとクレアチニンの比；糸球体の蛋白漏出を反映。
なぜ行うか: CKD 病期の第 2 軸（A1–A3）；糖尿病・高血圧の年 1 回スクリーニング；心血管リスクと ACEi/ARB・SGLT2 阻害薬の効果判定。
単位 · 参考範囲（一例）: mg/g（或 mg/mmol；÷8.84）
<30 A1；30–300 A2；>300 A3（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 運動後・発熱・感染・月経・長時間の立位・高血糖で一時的に上昇。
異常値の読み方: 3 か月以内に 3 回中 2 回異常で持続性と判断；早朝第一尿が最も信頼できる。
医師に相談すべきとき: 初めて 30 mg/g 以上なら、3 か月以内の再検査と降圧薬・血糖薬の調整について相談。
検査前の準備: 早朝尿が望ましい；24 時間前から激しい運動を避ける。

慢性腎臓病のステージ分類：KDIGOのGFR5区分とアルブミン尿3区分腎友的血壓：為什麼目標是「<120」、在家怎麼量才算數、ACEi/ARB 為什麼不能因為一次正常就停 UACR（尿アルブミン）判定

尿検査（定性・沈渣）

UA · Urinalysis (dipstick + microscopy) · 腎機能・泌尿器

何を測るか: 比重・pH・蛋白・糖・潜血・白血球・亜硝酸塩と、顕微鏡での赤血球・白血球・円柱。
なぜ行うか: 尿路感染・血尿・蛋白尿・糸球体腎炎の手がかり。
単位 · 参考範囲（一例）: 定性（−／±／1+～4+）
蛋白・糖・潜血・亜硝酸塩は通常陰性（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 月経・激しい運動・脱水・大量のビタミン C で偽陽性／偽陰性。
異常値の読み方: 試験紙で蛋白 1+ 以上は UACR で定量；持続する顕微鏡的血尿は原因検索。
医師に相談すべきとき: 血尿と蛋白尿の併存、赤血球円柱があれば腎臓内科紹介を相談。
検査前の準備: 中間尿；女性は月経期を避ける。

腎臓病とは？急性腎障害と慢性腎臓病の違い UACR（尿アルブミン）判定

血算・貧血

ヘモグロビン・フェリチン・白血球・血小板

ヘモグロビン

Hb / Hgb · Haemoglobin · 血算・貧血

何を測るか: 赤血球中で酸素を運ぶたんぱく質の濃度。
なぜ行うか: 貧血の診断；CKD ではエリスロポエチン不足による腎性貧血が多い。
単位 · 参考範囲（一例）: g/dL
WHO の貧血定義：男性 <13、非妊娠女性 <12（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 脱水で高値；妊娠・最近の出血・透析後の体液変化で変動。
異常値の読み方: CKD 貧血治療前に鉄欠乏（フェリチン・TSAT）を除外；ESA の目標は通常 10–11.5 g/dL。
医師に相談すべきとき: Hb <10 または短期間に 1 g/dL 以上低下したら、鉄・潜血・治療の見直しを相談。
検査前の準備: 空腹不要。

腎性貧血完整指南：為什麼腎友容易貧血？先補鐵還是先打針？HIF 口服新藥是什麼？腎臓検査値タイムライン

フェリチン・トランスフェリン飽和度

Ferritin / TSAT · Ferritin and transferrin saturation · 血算・貧血

何を測るか: フェリチン＝貯蔵鉄；TSAT＝利用可能な鉄。
なぜ行うか: 貧血が鉄欠乏によるか、経口・静注鉄が必要かの判断。
単位 · 参考範囲（一例）: ng/mL；%
一般：フェリチン <30 で鉄欠乏；CKD/透析ではフェリチン ≤500 かつ TSAT ≤30% で補鉄を検討（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: フェリチンは炎症・感染・肝疾患で偽高値；その場合 TSAT が参考になる。
異常値の読み方: 「正常」でも機能的鉄欠乏は否定できない；CRP と合わせて判断。
医師に相談すべきとき: ESA 使用中でも Hb が上がらなければ、先に補鉄すべきか相談。
検査前の準備: 空腹不要；感染中の検査は避ける。

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全血球計算

CBC · Complete blood count · 血算・貧血

何を測るか: 赤血球・白血球（分画）・血小板の数と大きさ。
なぜ行うか: 健診；感染・貧血・出血傾向・薬（免疫抑制薬等）の副作用モニタリング。
単位 · 参考範囲（一例）: ×10³/µL；fL
白血球約 4–10；血小板約 150–400；MCV 約 80–100 fL（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 運動・ストレス・ステロイドで白血球上昇；MCV 低値は鉄欠乏、高値は B12/葉酸欠乏や飲酒。
異常値の読み方: 移植患者で白血球低値なら、ミコフェノール酸・バルガンシクロビル等の薬剤性を確認。
医師に相談すべきとき: 白血球 <3 または血小板 <100 で原因不明なら早めに受診。
検査前の準備: 空腹不要。

腎性貧血完整指南：為什麼腎友容易貧血？先補鐵還是先打針？HIF 口服新藥是什麼？移植後最常見的癌症是皮膚癌：風險有多高、每天怎麼防曬、什麼樣的斑點要立刻就醫

肝機能・消化器

ALT/AST・ビリルビン・アルブミン・FIB-4・B/C 型肝炎

肝酵素 ALT/AST

ALT / AST · Alanine & aspartate aminotransferase · 肝機能・消化器

何を測るか: 肝細胞が傷害されると血中に漏れ出る酵素。
なぜ行うか: 脂肪肝・ウイルス性肝炎・薬剤性肝障害のスクリーニング；スタチン・抗結核薬・免疫抑制薬のモニタリング。
単位 · 参考範囲（一例）: U/L
ALT 上限は男性約 30–40、女性 19–35；検査室差が大きい（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 激しい運動（AST は筋肉由来も）、飲酒、肥満、一部のサプリ・生薬で上昇。
異常値の読み方: 軽度上昇（上限の 3 倍未満）は多くが脂肪肝；AST>ALT で比 >2 はアルコール性を示唆；FIB-4 で線維化を評価。
医師に相談すべきとき: ALT が上限の 3 倍超、黄疸・倦怠感を伴う場合は早めに受診し、服用中の薬・サプリをすべて伝える。
検査前の準備: 48 時間前から飲酒と激しい運動を避ける。

脂肪肝は「肝臓に脂がついただけ」ではない：MASLD への改名、FIB-4 の計算、線維化検査が必要な人、効果のある減量幅查核：「吃保肝片（奶薊、朝鮮薊、薑黃）可以保護肝臟、降肝指數」有多少證據？ FIB-4 肝線維化指数

FIB-4 指数

FIB-4 · Fibrosis-4 index · 肝機能・消化器

何を測るか: 年齢・AST・ALT・血小板から算出する線維化リスクスコア。
なぜ行うか: 脂肪肝患者の一次トリアージ：エラストグラフィや肝臓専門医への紹介が必要か。
単位 · 参考範囲（一例）: 分數
<1.3 低リスク（65 歳以上は <2.0）；1.3–2.67 不確定；>2.67 高リスク（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 急性肝炎、他の原因による血小板減少、65 歳超で精度低下。
異常値の読み方: 除外ツール：低値なら安心、高値は肝硬変の確定ではなく追加検査が必要。
医師に相談すべきとき: FIB-4 ≥1.3 なら線維化スキャン（FibroScan／エラストグラフィ）を相談。
検査前の準備: 同日の血液検査結果で計算。

脂肪肝は「肝臓に脂がついただけ」ではない：MASLD への改名、FIB-4 の計算、線維化検査が必要な人、効果のある減量幅 FIB-4 肝線維化指数

B 型・C 型肝炎スクリーニング

HBsAg / anti-HCV · Hepatitis B surface antigen; hepatitis C antibody · 肝機能・消化器

何を測るか: HBsAg 陽性＝現在の B 型肝炎感染；anti-HCV 陽性＝C 型肝炎の既往、HCV RNA で現感染を確認。
なぜ行うか: 透析・移植前の必須検査；免疫抑制・化学療法前の再活性化リスク評価；成人は少なくとも 1 回。
単位 · 参考範囲（一例）: 陰性／陽性
陰性＝未感染（B 型は anti-HBs で免疫の有無も確認）
結果に影響する要因: ワクチン後の anti-HBs 陽性は正常；C 型肝炎治癒後も anti-HCV は陽性が続く。
異常値の読み方: HBsAg 陽性者は肝酵素正常でも HBV DNA と超音波で定期フォロー。
医師に相談すべきとき: HBsAg 陽性で免疫抑制薬・生物学的製剤を始める前に、予防的抗ウイルス薬を相談。
検査前の準備: 空腹不要。

B 型肝炎キャリアが知っておくべきこと：何を追跡するか、いつ抗ウイルス薬を始めるか、免疫抑制（透析・移植を含む）でウイルスが「再活性化」する理由

血糖・脂質・代謝

HbA1c・空腹時血糖・LDL・尿酸・TSH

HbA1c（糖化ヘモグロビン）

HbA1c · Glycated haemoglobin · 血糖・脂質・代謝

何を測るか: 過去 2–3 か月の平均血糖。
なぜ行うか: 糖尿病の診断・経過観察・目標設定。
単位 · 参考範囲（一例）: %（或 mmol/mol）
<5.7 正常；5.7–6.4 前糖尿病；≥6.5 糖尿病。一般目標 <7、高齢・多疾患では緩和（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 貧血・輸血・ESA・透析・ヘモグロビン異常で不正確——CKD G4–5 と透析患者は特に注意。
異常値の読み方: 腎疾患では HbA1c が実際より低く出ることがある；CGM やグリコアルブミンを併用。
医師に相談すべきとき: HbA1c と自己測定血糖が合わないとき、貧血・透析の影響を相談。
検査前の準備: 空腹不要。

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空腹時血糖

FPG · Fasting plasma glucose · 血糖・脂質・代謝

何を測るか: 8 時間絶食後の血糖。
なぜ行うか: 糖尿病のスクリーニングと診断；HbA1c を補完。
単位 · 参考範囲（一例）: mg/dL（或 mmol/L；÷18）
<100 正常；100–125 空腹時血糖異常；≥126（2 回）糖尿病（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 絶食不十分・ストレス・感染・ステロイド・睡眠不足で上昇。
異常値の読み方: 1 回の異常は別日の再検または HbA1c で確認。
医師に相談すべきとき: ≥126 または口渇・多尿・体重減少があれば早めに受診。
検査前の準備: 8–12 時間絶食（水は可）；普段の薬の服用は事前に医師に確認。

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脂質（LDL・HDL・中性脂肪）

LDL-C / HDL-C / TG · Lipid panel · 血糖・脂質・代謝

何を測るか: 血中コレステロールと中性脂肪；LDL が動脈硬化の主因。
なぜ行うか: 心血管リスク評価とスタチンの判断；CKD 自体が高リスク。
単位 · 参考範囲（一例）: mg/dL
LDL 目標はリスク次第：一般 <130；高リスク <100；超高リスク <70 または <55（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 中性脂肪は直前の食事と飲酒で大きく変動；LDL は非空腹でも測定可。
異常値の読み方: 透析患者ではスタチンの利益の根拠が弱い（KDIGO：継続は可、新規開始は推奨せず）；移植患者には推奨。
医師に相談すべきとき: 中性脂肪 >500 は膵炎リスク；早めに対処。
検査前の準備: 中性脂肪を見るなら 9–12 時間絶食。

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尿酸

UA / sUA · Serum uric acid · 血糖・脂質・代謝

何を測るか: プリン代謝の最終産物で腎臓から排泄。
なぜ行うか: 痛風リスクと尿酸降下療法の目標；CKD で高値が多い。
単位 · 参考範囲（一例）: mg/dL
一般上限：男性 <7、女性 <6；痛風治療目標 <6（痛風結節あれば <5）（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 利尿薬・低用量アスピリン・飲酒（特にビール）・果糖飲料・脱水で上昇；急性発作時はむしろ正常のことも。
異常値の読み方: 無症候性高尿酸血症は薬物治療の対象になりにくい；発作・結節・腎結石の有無で判断。
医師に相談すべきとき: 年 2 回以上の発作または結節があれば、腎機能に合わせた尿酸降下療法を相談。
検査前の準備: 厳格な絶食は不要；前夜の大量飲酒は避ける。

痛風と高尿酸血症：急性発作の対処、尿酸値はどこまで下げるか、アロプリノールの正しい使い方、腎機能が悪いとき使えない薬

甲状腺機能（TSH・FT4）

TSH / FT4 · Thyroid-stimulating hormone; free thyroxine · 血糖・脂質・代謝

何を測るか: TSH は下垂体から甲状腺への指令（最も鋭敏）；FT4 は甲状腺が実際に作るホルモン。
なぜ行うか: 倦怠感・体重変化・動悸・便通異常の鑑別；アミオダロン・リチウム・免疫療法のモニタリング。
単位 · 参考範囲（一例）: mIU/L；ng/dL
TSH 約 0.4–4.0；TSH 高＋FT4 低＝機能低下；TSH 低＋FT4 高＝機能亢進（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 急性疾患・ステロイド・ビオチンサプリで干渉；CKD で TSH が軽度高値のことも。
異常値の読み方: TSH 4–10 で FT4 正常は潜在性機能低下；多くは 6–12 週後に再検。
医師に相談すべきとき: 妊娠中・妊娠希望・TSH >10 なら治療を相談。
検査前の準備: ビオチンは 2 日前から中止；レボチロキシンは採血後に服用。

甲状腺機能異常：TSH の読み方、甲状腺機能低下症と亢進症の症状と治療、CKD 患者の甲状腺の値がしばしば「おかしく」見える理由

電解質・ミネラル

カリウム・ナトリウム・カルシウム・リン・PTH

カリウム

K⁺ · Serum potassium · 電解質・ミネラル

何を測るか: 血中カリウム濃度；心臓のリズムと筋肉に影響。
なぜ行うか: CKD・透析・ACEi/ARB/MRA・カリウム保持性利尿薬使用時の必須モニタリング。
単位 · 参考範囲（一例）: mEq/L (mmol/L)
約 3.5–5.0；>5.5 高カリウム血症、>6.0 は緊急（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 採血時の長時間の握り拳・溶血・血小板高値で偽高値；透析前後で大きく異なる。
異常値の読み方: 高カリウム血症は無症状が多い；1 回の高値で ACEi/ARB を自己中断しない——食事・利尿薬・カリウム吸着薬を医師と相談。
医師に相談すべきとき: K ≥6.0、または ≥5.5 で脱力・動悸があれば直ちに受診。
検査前の準備: 採血時は腕の力を抜き、握り拳を繰り返さない。

腎友廚房：低鉀、低磷、低鈉的日常飲食實戰検証：「腎臓病患者はみなカリウムを厳しく制限すべき。バナナ・トマト・じゃがいもは禁止」は本当か？カリウム・リン・カルシウム早見表腎臓病食事計算ツール

ナトリウム

Na⁺ · Serum sodium · 電解質・ミネラル

何を測るか: 血中ナトリウム濃度；塩分より体内の水分バランスを反映。
なぜ行うか: 脱水・体液過剰・利尿薬・心不全／肝硬変／SIADH の評価。
単位 · 参考範囲（一例）: mEq/L
約 135–145（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 高血糖・高脂血症で偽性低ナトリウム；サイアザイド系・一部の抗うつ薬で低下。
異常値の読み方: Na <125 または急激な変化で意識障害；補正速度は医師が管理（急すぎると危険）。
医師に相談すべきとき: 頭痛・嘔気・混乱を伴う低ナトリウムは直ちに受診。
検査前の準備: 空腹不要。

心不全をわかりやすく：駆出率とは、治療の「4 本柱」、毎日体重を量る理由、そして腎臓とのジレンマ

カルシウム・リン・PTH

Ca / P / PTH · Calcium, phosphate, parathyroid hormone · 電解質・ミネラル

何を測るか: CKD-MBD の 3 指標：血清カルシウム・リンと、それを調節する PTH。
なぜ行うか: CKD G3 以降の定期検査；リン吸着薬・活性型ビタミン D・カルシウム受容体作動薬の判断。
単位 · 参考範囲（一例）: mg/dL；pg/mL
リン 2.5–4.5 が一般的；透析患者の PTH 目標は上限の約 2–9 倍（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: カルシウムはアルブミンで補正；リンは直前の食事と透析のタイミングで変動。
異常値の読み方: 単回値より推移；高リンは血管石灰化・死亡率と関連するが、過度の制限は低栄養を招く。
医師に相談すべきとき: PTH が上昇し続ける、またはカルシウムが高いとき、ビタミン D／作動薬の調整や副甲状腺の評価を相談。
検査前の準備: 透析患者は透析前採血が基準。

リン吸着薬にはどんな種類がある？台湾で入手できる薬の比較と、副甲状腺手術が勧められる時期骨粗しょう症：T スコアの読み方、FRAX の計算、本当に骨折を減らす薬、腎機能が悪いと一般的な治療ができない理由カリウム・リン・カルシウム早見表

心血管検査

血圧・心電図・BNP・心エコー

血圧（診察室・家庭）

BP · Blood pressure (office & home) · 心血管検査

何を測るか: 収縮期／拡張期血圧；家庭血圧の方が診察室より予後を予測。
なぜ行うか: CKD 進行と心血管イベントの最も重要な修正可能因子。
単位 · 参考範囲（一例）: mmHg
KDIGO 2021：CKD 成人は標準化診察室収縮期 <120（忍容できれば）；家庭 <135/85 は診察室 140/90 に相当（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 30 分以内のカフェイン・喫煙、会話、カフが小さい、5 分の安静なし、膀胱充満で過大評価。
異常値の読み方: 1 回の高値では高血圧とは言えない；7 日間朝晩各 2 回の平均で判断。
医師に相談すべきとき: 家庭平均 ≥135/85、または <100/60 でめまいがあれば薬の調整を相談。
検査前の準備: 座位・背もたれ・足は床・腕は心臓の高さ・5 分安静。

腎友的血壓：為什麼目標是「<120」、在家怎麼量才算數、ACEi/ARB 為什麼不能因為一次正常就停查核：「每天鹽吃不到 5 公克就能把血壓降下來，人人都該嚴格限鹽」是真的嗎？血圧記録と推移グラフ

心電図

ECG / EKG · Electrocardiogram · 心血管検査

何を測るか: 心臓の電気活動：リズム・心房細動・虚血・高カリウム血症の変化。
なぜ行うか: 動悸・胸痛・失神の評価；透析・移植前の定期検査；高カリウム血症時の緊急判読。
単位 · 参考範囲（一例）: 波形判讀
洞調律・心拍 60–100・急性 ST 変化なし
結果に影響する要因: 電極位置・振戦・電解質異常で波形が変化。
異常値の読み方: 発作性心房細動は検査時に出ないことがある——症状が続けば 24 時間ホルターやウェアラブルを検討。
医師に相談すべきとき: 心房細動が見つかったら、腎機能を考慮した抗凝固療法を相談。
検査前の準備: 空腹不要；脱ぎやすい上着で。

心房細動：なぜ脳卒中リスクが 5 倍になるのか、CHA₂DS₂-VA の数え方、腎機能が悪いときの抗凝固薬の選び方

BNP / NT-proBNP

BNP / NT-proBNP · B-type natriuretic peptide · 心血管検査

何を測るか: 心臓に負荷がかかると分泌されるホルモン；心不全の重症度を反映。
なぜ行うか: 息切れ・浮腫の鑑別；心不全の経過観察。
単位 · 参考範囲（一例）: pg/mL
一般に NT-proBNP <125 で否定的；ただし CKD・透析では基礎値が高く、カットオフを上げる必要（参考範囲の一例；検査室・方法・年齢・性別で異なるため、報告書の範囲を優先）
結果に影響する要因: 腎機能低下・加齢・心房細動で上昇；肥満で低下。
異常値の読み方: 腎疾患患者は一般のカットオフをそのまま使えない；個人の推移が重要。
医師に相談すべきとき: 普段より明らかに上昇し、息切れ・浮腫があれば早めに受診。
検査前の準備: 空腹不要。