血液透析
透析と透析の間、なぜ水分を管理するの?
のどが渇く本当の原因は水ではなく塩——透析患者の水分管理 5 つのポイント。
- 1腎臓が水を出せないと、透析間に飲んだ分は体に残る:むくみ、息切れ、高血圧。透析で急に除水すると足がつり、血圧が下がる。
- 2透析間体重増加が多いほど心血管死亡リスクが高いという研究がある。多くの施設でよく使われる目安はドライウェイトの 4% 以内(約 2〜2.5 kg)。実際の目標は透析チームが決める。
- 3のどの渇きの主因は塩分。ナトリウムを多く摂るほど渇く。我慢して飲まないより、減塩のほうが効果的でつらくない。
- 4「水分」は水だけではない:スープ、おかゆ、氷、ゼリー、スイカ、飲み物はすべて水分。果物や野菜にも水が含まれる。
- 5渇きの対策:小さな氷やレモンの薄切りを口に含む、小さいコップを使う、シュガーレスガム、1 日分の水を決まったボトルに入れる。
透析前の体重が最良のフィードバック。看護師に「私のドライウェイトは?今回どれくらい増えましたか?」と聞く。
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のどが渇く本当の原因は水ではなく塩——透析患者の水分管理 5 つのポイント。 1. 腎臓が水を出せないと、透析間に飲んだ分は体に残る:むくみ、息切れ、高血圧。透析で急に除水すると足がつり、血圧が下がる。 2. 透析間体重増加が多いほど心血管死亡リスクが高いという研究がある。多くの施設でよく使われる目安はドライウェイトの 4% 以内(約 2〜2.5 kg)。実際の目標は透析チームが決める。 3. のどの渇きの主因は塩分。ナトリウムを多く摂るほど渇く。我慢して飲まないより、減塩のほうが効果的でつらくない。 4. 「水分」は水だけではない:スープ、おかゆ、氷、ゼリー、スイカ、飲み物はすべて水分。果物や野菜にも水が含まれる。 5. 渇きの対策:小さな氷やレモンの薄切りを口に含む、小さいコップを使う、シュガーレスガム、1 日分の水を決まったボトルに入れる。 透析前の体重が最良のフィードバック。看護師に「私のドライウェイトは?今回どれくらい増えましたか?」と聞く。 出典: KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 Update — AJKD 2015;66:884–930; Kalantar-Zadeh K et al. Fluid retention is associated with cardiovascular mortality in hemodialysis — Circulation 2009;119:671–679; NKF — Fluid Overload in a Dialysis Patient 確認日: 2026-10-16 カードと台本は公開臨床ガイドラインに基づく一般的な健康教育情報であり、個別の医療アドバイスではなく、医師・薬剤師・管理栄養士の評価に代わるものではありません。共有時は出典とこの注記を残してください。最新版は本ページが基準です。 https://beyondckd.com/ja/cards/fluid-between-dialysis
60 秒ショート動画台本
カット割りとナレーション。縦 9:16、字幕は下 1/3 に。各ナレーションは左の出典に対応。
| 秒 | 画面 | ナレーション |
|---|---|---|
| 0–5 | 透析室の体重計 | 透析前の体重測定、また 3 キロ増——なぜ水分を管理しないといけないの? |
| 5–16 | むくみ、息切れ、高い血圧値 | 腎臓が水を出せないと、透析間に飲んだ分は全部体に残ります。むくみ、息切れ、高血圧。透析で急いで抜くと足がつって血圧が下がる。 |
| 16–27 | 折れ線:体重増加が多い→リスク高;「ドライウェイトの <4%」 | 研究では、透析間の体重増加が多いほど心血管死亡リスクが高い。多くの施設の目安はドライウェイトの 4% 以内、約 2〜2.5 キロ。あなたの目標はチームに確認を。 |
| 27–37 | 塩→渇きのアイコン | 渇きの本当の原因は塩。ナトリウムを摂るほど渇きます。我慢するより減塩のほうが効果的で、つらくない。 |
| 37–47 | スープ、おかゆ、スイカ、氷、飲み物が並ぶ | 水分は水だけじゃない。スープ、おかゆ、氷、ゼリー、スイカ、飲み物、全部カウント。 |
| 47–55 | 小さな氷、レモン、小さいコップ、決まったボトル | 渇き対策:小さな氷、レモンの薄切り、小さいコップ、シュガーレスガム、1 日分を決まったボトルに。 |
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