脳神経とこころ
脳卒中:4.5 時間と 24 時間
「治療法はない、一晩様子を見よう」は脳卒中後遺症の主な回避可能原因。2 つの時間枠がすべてを決める。
- 1静脈血栓溶解:3 時間以内 OR 1.75、3〜4.5 時間 OR 1.26、4.5 時間超は有意な利益なし(6,756 人メタ解析)
- 2利益は年齢や重症度によらない——80 歳超も同じ
- 3血栓回収(主幹動脈閉塞):自立 46% vs 26.5%、2.6 人治療で 1 人の障害軽減
- 4条件を満たす患者は 24 時間まで治療可能——病院の画像でしかわからない
- 51 分の遅れで約 190 万個の神経細胞が失われる
- 6自分で運転しない、先に薬を飲まない、家族を待たない
腎臓病の方こそ:救急の画像で虚血か出血かを判別。血栓溶解も回収も CKD で禁忌ではない。
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「治療法はない、一晩様子を見よう」は脳卒中後遺症の主な回避可能原因。2 つの時間枠がすべてを決める。 1. 静脈血栓溶解:3 時間以内 OR 1.75、3〜4.5 時間 OR 1.26、4.5 時間超は有意な利益なし(6,756 人メタ解析) 2. 利益は年齢や重症度によらない——80 歳超も同じ 3. 血栓回収(主幹動脈閉塞):自立 46% vs 26.5%、2.6 人治療で 1 人の障害軽減 4. 条件を満たす患者は 24 時間まで治療可能——病院の画像でしかわからない 5. 1 分の遅れで約 190 万個の神経細胞が失われる 6. 自分で運転しない、先に薬を飲まない、家族を待たない 腎臓病の方こそ:救急の画像で虚血か出血かを判別。血栓溶解も回収も CKD で禁忌ではない。 出典: Emberson J et al. Alteplase IPD meta-analysis — Lancet 2014; Goyal M et al. HERMES thrombectomy IPD meta-analysis — Lancet 2016 確認日: 2026-10-17 カードと台本は公開臨床ガイドラインに基づく一般的な健康教育情報であり、個別の医療アドバイスではなく、医師・薬剤師・管理栄養士の評価に代わるものではありません。共有時は出典とこの注記を残してください。最新版は本ページが基準です。 https://beyondckd.com/ja/cards/stroke-time-is-brain
60 秒ショート動画台本
カット割りとナレーション。縦 9:16、字幕は下 1/3 に。各ナレーションは左の出典に対応。
| 秒 | 画面 | ナレーション |
|---|---|---|
| 0–5 | ストップウォッチ | 脳卒中、一晩様子を見る? |
| 5–25 | 4.5 時間の砂時計 | 9 試験 6,756 人:3 時間以内の血栓溶解で後遺症なしの確率が 75% 上昇、4.5 時間を過ぎると利益は消える。 |
| 25–45 | 46% vs 26.5% | 主幹動脈閉塞の血栓回収:自立が 26.5% から 46% へ、3 人未満の治療で 1 人を救う。 |
| 45–60 | 119 | 1 分で 190 万個の神経細胞。時刻を記録して 119 番。腎臓病の方も同じ——これらの治療は禁忌ではない。 |