用藥安全
腎友止痛要注意:避開 NSAID
頭痛隨手吃一顆止痛藥?腎友要先看清楚是哪一種。
- 1常見 NSAID:ibuprofen、diclofenac、naproxen、mefenamic acid、celecoxib,以及止痛劑量的 aspirin。許多感冒藥複方也含有。
- 2KDIGO 指引:eGFR <30 應避免 NSAID;eGFR <60 不建議長期使用。
- 3「三重打擊」:NSAID + 降血壓的 ACEi/ARB + 利尿劑同時用,急性腎損傷風險明顯上升。
- 4生病脫水時(嘔吐、腹瀉、發燒)風險更高——這時候是否暫停某些藥,請先問醫師(sick day 原則)。
- 5偶爾止痛,acetaminophen(普拿疼類)在建議劑量內通常是較安全的選擇,但仍請先諮詢;貼布、藥膏也會少量吸收。
任何止痛藥,買之前先問藥師一句:「我有腎臟病,這個可以吃嗎?」
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頭痛隨手吃一顆止痛藥?腎友要先看清楚是哪一種。 1. 常見 NSAID:ibuprofen、diclofenac、naproxen、mefenamic acid、celecoxib,以及止痛劑量的 aspirin。許多感冒藥複方也含有。 2. KDIGO 指引:eGFR <30 應避免 NSAID;eGFR <60 不建議長期使用。 3. 「三重打擊」:NSAID + 降血壓的 ACEi/ARB + 利尿劑同時用,急性腎損傷風險明顯上升。 4. 生病脫水時(嘔吐、腹瀉、發燒)風險更高——這時候是否暫停某些藥,請先問醫師(sick day 原則)。 5. 偶爾止痛,acetaminophen(普拿疼類)在建議劑量內通常是較安全的選擇,但仍請先諮詢;貼布、藥膏也會少量吸收。 任何止痛藥,買之前先問藥師一句:「我有腎臟病,這個可以吃嗎?」 來源: KDIGO 2024 CKD Guideline — Ch. 4 (medication safety, NSAIDs, sick-day guidance); KDIGO 2012 CKD Guideline — Rec. 4.4 (NSAIDs: avoid at GFR <30; no prolonged use at GFR <60); Lapi F et al. NSAIDs + diuretics + ACEi/ARB and acute kidney injury — BMJ 2013;346:e8525; NKF — Pain Medicines (Analgesics) and the kidneys 查證日期: 2026-10-16 圖卡與腳本為一般衛教資訊,依公開臨床指引整理,不是個人醫療建議,也不能取代醫師、藥師或營養師的評估。分享時請保留來源與本聲明;內容若有更新會以本頁為準。 https://beyondckd.com/zh/cards/painkillers-and-kidneys
60 秒短影音腳本
分鏡與旁白。直式 9:16、字幕建議放中下方;每句旁白都對應左欄來源。
| 秒 | 畫面 | 旁白 |
|---|---|---|
| 0–5 | 手伸向藥局架上的止痛藥 | 頭痛隨手吃一顆止痛藥?如果你有腎臟病,先等一下。 |
| 5–17 | 藥名列表:ibuprofen、diclofenac、naproxen… | 很多常見止痛藥屬於 NSAID,像 ibuprofen、diclofenac、naproxen,很多感冒藥複方裡也有。它們會減少腎臟的血流。 |
| 17–28 | 「eGFR <30 避免|<60 不長期用」 | KDIGO 指引說,eGFR 低於 30 應該避免 NSAID,低於 60 不建議長期使用。 |
| 28–40 | 三顆藥碰撞:NSAID+ACEi/ARB+利尿劑 → ⚠️ | 更要注意「三重打擊」:NSAID 加上降血壓的 ACEi 或 ARB,再加利尿劑,急性腎損傷的風險會明顯上升。 |
| 40–50 | 病人嘔吐/發燒圖示,「先問醫師」 | 生病脫水的時候風險更高。嘔吐、腹瀉、發燒時哪些藥該暫停,請先問醫師。 |
| 50–60 | 藥師櫃台對話框+網站 Logo+QR | 偶爾止痛,acetaminophen 在建議劑量內通常比較安全,但還是先問一句:我有腎臟病,這個可以吃嗎?更多資訊在 Beyond CKD。 |
來源(圖卡上每一點都可對應)
- KDIGO 2024 CKD Guideline — Ch. 4 (medication safety, NSAIDs, sick-day guidance)
- KDIGO 2012 CKD Guideline — Rec. 4.4 (NSAIDs: avoid at GFR <30; no prolonged use at GFR <60)
- Lapi F et al. NSAIDs + diuretics + ACEi/ARB and acute kidney injury — BMJ 2013;346:e8525
- NKF — Pain Medicines (Analgesics) and the kidneys
查證日期: 2026-10-16