干眼症：原因、人工泪液怎么选、什么时候不只是干

这篇文章能帮您什么

本篇整理干眼症的基础概念，说明：

• 为什么眼睛会干（泪液分泌不足、蒸发过快）
• 常见诱因：长时间看屏幕、空调、隐形眼镜、药物、自体免疫疾病
• 人工泪液怎么选：有防腐剂 / 无防腐剂、使用频率的大方向
• 热敷与眼睑清洁怎么做，何时不适合做
• 哪些情况表示可能不只是「干」，需要眼科或急诊评估

文章提供的是一般性原则，无法取代眼科医师、家庭医生医师或眼科视光师、物理治疗师等专业的个别检查与建议。

基本概念与常见原因

干眼症是什么？

泪液（眼泪）不是只有水，而是由三层结构组成：

• 油脂层：来自眼睑边缘的「睑板腺」，减少水分蒸发
• 水样层：由泪腺分泌，提供水分与营养
• 黏液层：帮助泪液均匀覆盖在角膜表面

当泪液「分泌不足」或「蒸发过快」，就会造成干眼症[1][2]。

常见原因一：泪液分泌不足

• 年龄增加：中老年较常见[1]
• 自体免疫疾病：例如干燥症（Sjögren’s syndrome），是一种免疫系统攻击自身外分泌腺体的疾病，可能同时造成眼干、口干[1]
• 药物影响：
  • 抗组织胺（常用于过敏鼻炎）
  • 利尿剂（常见于心脏病、高血压用药）
  • 部分血压药物[1][2]
• 长期全身疾病、手术后或荷尔蒙改变

常见原因二：泪液蒸发过快

• 屏幕使用时间长：盯着手机、电脑时眨眼次数会变少，泪液较易蒸发[1]
• 空调、风扇、干燥环境：加速水分蒸发[2]
• 隐形眼镜佩戴：镜片本身会改变泪液分布与稳定度
• 睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂质量变差或阻塞，保护水分的油脂层变薄，水分更容易蒸发[1]

适用与不适用的情境

本文内容较适用于：

• 已由医师评估为轻到中度干眼，想了解日常照护
• 偶尔觉得眼睛干涩、异物感，想知道是否需要就医
• 透析患者、肾脏移植后患者，希望理解为何眼睛易干涩（仅为概念性说明）

不适用或需特别小心的情境：

• 急性剧烈眼痛、突然视力明显变差
• 眼睛外伤、化学灼伤
• 严重红肿、分泌物明显（疑似感染）
• 正在接受眼科特殊治疗（例如术后照护）者

这些情况一定要由眼科医师面对面评估，本文不能取代诊察。

常见症状与可能的评估方式

常见症状

• 干涩、紧绷感
• 像有沙子或异物在眼内
• 眼红、胀感，或有灼热刺痛
• 看久屏幕后更不舒服
• 暂时性视线模糊，眨眼后好一点
• 有时会反而「不停流眼泪」，那是刺激造成的反射性流泪[1]

可能的医疗评估方式（由眼科医师运行）

• 视力检查、裂隙灯检查（显微镜看眼表）
• 测量泪液量（Schirmer 试验等）
• 检查泪液停留时间、角膜有无干燥点[1]
• 评估睑板腺开口是否阻塞、眼睑发炎情况

这些检查需在眼科门诊进行，一般文章无法代替。

一般性的原则（治疗、照护或预防）

人工泪液怎么选：有防腐剂 vs 无防腐剂

含防腐剂的人工泪液若使用太频繁，可能增加眼表刺激或过敏风险[1][2]。具体选择与使用频率应由眼科医师或药师，依个人状况调整。

生活环境调整

• 看屏幕记得「20-20-20」：每 20 分钟，看 20 英尺（约 6 公尺）远的地方至少 20 秒
• 有意识地多眨眼
• 避免冷气或电扇直吹眼睛，可适度增加环境湿度[2]
• 戴隐形眼镜者，依眼科与验光专业人员指示控制配戴时间与清洁方式

热敷与眼睑清洁（针对睑板腺功能障碍）

• 温热敷：使用温热（不烫）的湿毛巾闭眼敷于眼睑数分钟，可帮助油脂软化与排出
• 眼睑清洁：以专用眼睑清洁产品或医师建议方式，轻柔清洁睫毛根部

若有急性红肿、疑似感染或手术后，热敷与清洁方式一定要先询问眼科医师，再运行。

需要避免的常见错误

• 自行长期点「有血管收缩成分」的去红眼药水，可能掩盖病情或造成反弹性充血
• 眼睛干就狂点含防腐剂人工泪液，一天十几二十次以上，未经医师评估
• 觉得干就随便买成分不明的偏方或「神奇药水」
• 热敷过热、时间过长，造成皮肤烫伤
• 眼睑清洁动作太用力，造成睫毛、眼皮刺激

居家照护与活动注意事项

• 外出风大或骑车时戴护目镜或有侧边保护的眼镜，减少风直接吹拂
• 室内使用加湿器时，注意清洁避免霉菌孳生
• 长时间阅读或使用 3C 时，安排固定中场休息
• 隐形眼镜族应保留「眼镜日」，让眼睛定期休息
• 若医师有开立药膏、消炎药水，需按医嘱使用与复诊

物理治疗师或职能治疗师，较多在视觉相关的姿势、工作环境调整提供协助，若长期使用电脑而合并颈肩酸痛，可一并咨询；但眼睛本身的诊断与药物仍须由眼科医师决定。

何时应停止、寻求专业评估或紧急就医

若出现以下情况，建议尽速看眼科医师：

• 持续或加重的眼红、眼痛
• 明显畏光（怕光）、眼睛张不开
• 视力变得模糊、看东西变形或有黑影飘动
• 单眼突然症状明显比另一眼严重
• 家中已有人工泪液，但使用几天仍持续恶化

若是剧烈眼痛、视力急速恶化、化学品溅入眼睛，应尽快就近急诊或依当地紧急医疗系统求助，不要只在家自行冲水与点药。

特殊族群的额外注意事项

透析患者

血液透析与腹膜透析患者，常因全身水分变化、药物（例如利尿剂）、慢性发炎状态而出现眼睛干涩感。干眼程度与可接受的人工泪液种类、滴用频率，必须由肾脏科团队与眼科医师共同评估与调整；透析中与透析后的饮水、电解质控制，更需要依照个别处方。

肾脏移植后患者

移植后常使用免疫抑制剂，部分药物也可能影响泪液分泌或增加感染风险。若出现干眼、不适合热敷的情况（例如怀疑有感染），应主动告知移植团队与眼科医师，由医师决定是否需要调整治疗或安排额外检查。

对于慢性肾脏病、透析、移植患者，以及心脏病、糖尿病与高龄长者，任何运动强度、补充水分与营养的建议，都必须由自己的照护团队个别评估与安排，一般文章仅能提供概念。

参考资料

1. NEI — Dry eye
2. NHS — Dry eyes

内容更新日期：2026-10-23。本文为一般健康教育信息，不取代医疗专业人员的个别评估。