透析也能出国：血液透析患者的海外旅游准备清单

先说结论：透析不等于不能出国

很多肾病病友一开始透析，第一个放弃的就是「出国旅游」。笔者想先说：不用太早放弃。依目前的国际医疗发展，血液透析已是多数国家都有的标准化治疗，美国国家肾脏基金会也特别提供透析病人的旅游建议，协助病人安排海外透析。

换句话说，在日本、韩国、部分欧美与东南亚城市，有相当多医院与透析中心可以提供预约的「旅行透析（travel dialysis）」服务。实际是否有量能与名额，仍需事前逐一联系确认。世界卫生组织也提醒，慢性病患者可以在医师评估下规划国际旅游，但一定要事前准备。

需要特别注意的，主要有两大方向：

1. 挑选感染控制与医疗质量较有保障的透析中心
   例如 B、C 肝分区分机、一次性耗材使用情况、护理人力是否充足、急救设备是否齐全等。
2. 提早规划，把文档、药品与保险准备好
   包含医疗摘要、透析处方、近期抽血结果、旅游保险、备用药量与紧急联系方式。

多数情况下，若能与原本的肾脏科团队充分讨论、掌握这两大原则，再依照本文的清单逐项准备，可以在医疗团队评估后，较有机会相对安全地完成出国旅游。

适用对象与重要限制

在开始前，先说清楚：这篇文章只是一份病友整理的准备清单与公开数据汇整，不是医嘱，也不能取代门诊讨论。

较适用的对象：

• 已在规律血液透析的成人肾病病友（含台湾医疗保险与其他国家制度）
• 透析状况相对稳定、近期没有频繁低血压、严重肺水肿或反复住院
• 预计短期出国旅游、探亲或短期出差

特别需要再三与医疗团队讨论、甚至不一定适合出国的状况，包含但不限于：

• 最近 1–3 个月内刚开始血液透析，身体状况仍在调整期
• 近期有心肌梗死、严重心衰竭、肺水肿、脑卒中、重大手术等
• 有不稳定心律不整、血压难以控制、常常透析中严重不舒服
• 正在评估或等待紧急肾脏移植
• 怀孕中的透析患者（风险通常更高，须高度专科评估）
• 儿童、青少年透析患者（多需要儿肾专科团队规划）

这篇文章不能告诉你的事：

• 你现在适不适合搭飞机、能不能去高海拔或长程航班
• 你该维持或调整的透析处方、药物剂量与干体重
• 你的个人钾、磷、血压等目标值是多少（需依医师为你设置）
• 某一间特定透析中心「一定安全」或「一定适合你」

这些都必须由熟悉你病情的肾脏科医师与透析团队，在门诊或健康教育时与你一对一讨论。

常备药一定要带，而且要多带几天

旅途中饮食、作息和水分控制比较容易乱掉，也比较难马上回自己固定的医疗院所调药。[肾脏基金会建议透析病人出国时，应携带足够的处方药，并且多准备几天的量以防班机延误或临时变更进程][2]。

可以和透析医师或家庭医生／心脏科医师一起检查一次药单，评估哪些药需要多带、哪些可以酌减，原则大致如下：

• 平常固定服用的所有处方药：建议至少比旅程长度多备 3–5 天或依医师建议。
• 降钾粉／降钾药（例如 Kalimate、Kayexalate、Lokelma 等，依医嘱）：
  • 出国常会遇到高钾水果、果汁或当地特色料理；若不小心吃多，医师有时会依情况教你如何暂时使用降钾药当「紧急后备」。
  • 使用方式与时机一定要事先向医师、药师确认，不要自行加量。
• 磷结合剂：
  • 外食、速食与加工食品的磷普遍偏高，旅游中也比较难精准控制成分。
  • 建议依医嘱准备足量，餐前或随餐服用的时间点也要记清楚。
• 降血压药、心脏相关药物、抗凝血药：
  • 若有血压偏低或容易头晕，医师有时会针对长途飞行日重新调整服药时间或剂量，务必事前确认。
• 促红细胞生成相关药品：
  • 若需冷藏注射剂，需准备保冷袋与足够冰砖，并事先查找航空公司对于针剂、针头上机的规定（多半需要医师证明）。
• 常用的止泻、止吐、止痛药：
  • 肾病病友可使用的药物选择与一般人不同，例如多数非类固醇止痛药（NSAIDs）对肾脏负担较大，通常不建议自行乱吃。[包括 NIDDK 在内的肾脏健康教育数据都提醒，止痛药应经医师评估再使用][1]。
  • 出国前可以请医师帮忙开立适合自己肾功能的安全备用药，明确写在药袋上如何使用。

打包药物的小重点：

• 所有药品 一律放随身行李，不要托运，以免行李延误或遗失。
• 保留原厂或药店包装，避免被海关误认为不明药品。
• 建议向门诊索取一份英文处方笺或英文药物清单，方便过海关与海外就医时使用。

血液透析患者出国准备清单

以下是笔者整理给自己与肾病病友使用的清单，建议打印一份逐项打勾。

一、医疗文档

1. 血液透析病历摘要（英文版）
   • 包含主要诊断（例如末期肾病、糖尿病、高血压等）、过去重要手术与住院纪录。
2. 近期透析纪录
   • 包含干体重、透析频率及透析处方（人工肾脏型号、血流速、抗凝血剂用量等），让海外医师能快速了解你的惯用设置。[血液透析的处方与通路状况是安全治疗的重要关键][1]。
3. 近期抽血报告
   • 建议附上最近 1–3 个月的抽血结果，包含血红蛋白、钾、钙、磷、白蛋白、肝炎标记等，海外医师可以评估你平常的控制情形。
4. B 型肝炎、C 型肝炎（部分中心会要求 HIV）等感染状态检验数据
   • 依海外透析中心要求准备，多数会要求 1–3 个月内的检验结果，以安排分区机器或隔离措施。
5. 主治医师英文诊断证明及适航评估（视病况需要）
   • 若有长途飞行或心肺功能较弱，建议请医师写明「目前病况稳定、经评估可搭乘飞机」之类的说明，部分航空公司也会需要。
6. 原透析中心联系方式（电话、Email、传真）
   • 方便海外透析中心有需要时，互相交换病情数据或处方。
7. 海外透析中心地址、预约确认单及联系方式
   • 建议印出纸本，加上地图标记；手机、Email 截屏则当电子备份。
8. 旅游保险保单及海外紧急医疗联系信息
   • 透析属于既往疾病，多数保单对「例行透析」不理赔，但对「意外或急性恶化住院」可能仍有部分保障，细节要逐条确认。
9. 护照、机票及住宿数据
   • 尤其是住宿地址，方便透析中心安排接送或写转诊信。

二、药品与医疗用品

1. 平时服用的所有处方药，依旅程长度准备足够药量及备用量。
2. 药品保留原包装，并携带处方笺或英文药物证明。
3. 磷结合剂、降血压药、心脏用药等平时使用的药品，以及降钾粉等经医师同意使用的备用药。
4. 紧急医疗联系卡
   • 注明血液透析患者身分、透析频率与最近透析日期、用药及重要病史（建议中英文各一份，放在皮夹）。
   • 若有药物过敏，务必清楚标示。
5. 透析内瘘或导管相关照护用品（如平时需要）
   • 例如压力袜、弹绷、杀菌清洁用品等，依各透析中心健康教育为主。
6. 透析通路保护提醒
   • 有内瘘的手臂不可任意量血压、抽血或打针，可准备手环、贴纸或印有英文说明的小卡，方便在急诊或诊所就医时沟通。

三、旅途中生活用品

1. 口罩
   • 机场、飞机和医院都是感染风险较高的环境，肾病病友免疫力多半较弱，建议充分准备。[国际旅游健康指引也建议慢性病患者在高风险场域采取基本防护措施][4]。
2. 干洗手或手部清洁用品。
3. 舒适、宽松且方便透析时穿脱的衣物（内瘘侧袖子要好卷起）。
4. 颈枕或其他透析时需要的舒适用品（薄毯、耳机、眼罩）。
5. 手机、充电器及行动电源（海外透析时常需要用手机联系或消磨时间）。
6. 医疗文档的纸本与电子备份（手机相册、云端各存一份）。
7. 紧急联系人信息（家人、原透析中心、保险公司、海外透析中心）。
8. 必要的当地语言医疗说明
   • 例如「我是血液透析患者，内瘘在左手」「请不要在我左手量血压或打针」的翻译卡，可请懂该语言的朋友或翻译软件先写好、印出来。

四、出国前的透析安排

1. 提前联系海外透析中心，建议至少提前 4 至 8 周询问（热门季节与日本大型医院多半需要更早）。[国际旅游指引也建议慢性病患者于出发前数周完成健康相关安排][4]。
2. 确认透析日期、时段、费用及所需文档
   • 包含是否需押金、是否接受信用卡、是否可临时变更日期等。
3. 确认海外透析中心是否接受外国旅客，以及是否接受 B 肝／C 肝带原者。
4. 准备一间备用透析中心，以防原预约中心临时停机、维修或收治大量急诊病人。
5. 与原透析医师讨论出国期间的透析安排及飞行计划
   • 长途航班通常会建议安排在透析后 24 小时内出发，以减少水分过多、脚肿或呼吸喘的风险；实际仍以医师个别评估为准[2]。
6. 确认旅游保险是否承保海外透析、紧急住院、并发症及医疗转送
   • 多数保单会把「例行透析」视为既往症不理赔，但「旅途中突发的急性问题」有时仍可理赔，细节差异很大，建议逐条确认。

五、饮食与水分控制

1. 依照原本透析团队的指示控制水分摄取
   • 旅游时容易口渴、多喝饮料，但透析患者水分累积太多，可能造成肺水肿、心脏负担增加或血压升高等问题（这是肾脏科临床常见风险）。[NIDDK 也提醒，维持适当干体重与水分是血液透析的重要一环][1]。
2. 留意高盐食物
   • 例如汤品、火锅、腌渍食品、加工食品、日本拉面汤、韩式汤锅等，尽量少喝汤、多吃固体食物。
3. 注意高钾食物
   • 诸如部分水果、果汁及蔬菜，自助吧或当地小吃常看起来很健康，实际钾含量却偏高，可事前向营养师或医师咨询，并尽量遵守个人建议份量。
4. 留意高磷食物
   • 内脏、起司、加工肉品、含磷添加物饮料等，多吃可能让磷控制恶化，骨头和血管健康会受影响。
5. 不要因为旅游心情好就自行放宽饮食及水分限制
   • 若真的想特别吃某样食物，可以事先与营养师或医师讨论折衷做法，例如调整份量或使用备用降钾药、磷结合剂等。
6. 若旅途中食欲不佳、腹泻或呕吐
   • 要特别留意脱水及电解质异常风险，可能需要临时减少降压药或由医师重新调整透析时抽除水分的速度与量，务必尽早就医或联系透析中心。

六、旅途中注意事项

1. 保护有内瘘的手臂
   • 避免压迫、提拿过重物品，托运行李建议选轮子好推的款式，行李箱请改用另一手拉。
2. 就医时主动告知医护人员透析通路的位置及类型
   • 包含是否为自体内瘘、人工血管，或是颈部、锁骨下导管等。
3. 若使用透析导管
   • 应注意敷料清洁与干燥，不可自行拆动或游泳浸泡；若敷料湿掉、松脱，应尽快请当地医疗人员更换。
4. 确认航班时间不会影响原定透析疗程
   • 若因航班延误导致无法准时透析，要立刻联系海外透析中心或当地紧急医疗协助。
5. 保留海外透析中心及当地紧急医疗机构的联系方式在手机和纸本上。
6. 如出现呼吸困难、胸痛、严重虚弱或意识改变
   • 不要自行撑着，应立即寻求当地紧急医疗协助，并在可能情况下出示紧急医疗联系卡。

七、出国前最后确认

• 海外透析已完成预约并收到确认信或书面证明
• 必要医疗文档及检验报告已备妥（含电子与纸本）
• 药品数量足够，并已全部放入随身行李
• 旅游保险承保范围与理赔条件已确认
• 饮食、水分控制与透析时间已大致排好
• 紧急联系信息及备用透析中心数据已保存
• 已与原透析医师确认出国期间的健康与透析安排

可以直接使用的小工具式清单

出发前 1–2 周，可以拿着下面三段「问题清单」，分别和医师、保险公司、旅行社／家人确认：

A. 门诊复诊时可以问医师的问题

1. 我目前的身体状况，适不适合搭飞机和出国？应该避免哪些国家或气候／海拔？
2. 这次旅程的天数与飞行时间，透析调度应该怎么调整比较安全？
3. 若班机延误、错过海外透析时段，我最晚可以延后几小时或几天？超过多久就必须急诊？
4. 我的饮食限制与水分上限，在旅途中能否稍微调整？哪些情况绝对不能放宽？
5. 有没有建议我随身携带的「备用药」与使用原则（例如降钾、止泻、止痛等）？
6. 有哪些症状是我在国外一定要立刻就医，而不是等回台湾再看？

B. 问保险公司或保险业务的问题

1. 我的透析属于既往疾病，在这张保单中，哪些情况是「一定不理赔」的？
2. 若在国外因为肺水肿、心衰竭或电解质异常而急诊、住院，保险是否可能理赔？
3. 是否包含医疗转送、医疗专机或陪同家属机票等？理赔上限是多少？
4. 若需要在国外多做几次「非原本排定」的透析，保险是否有机会给付？

C. 自己和家人／同行旅伴之间要先讲好的事

1. 若我在国外突然不舒服，谁要负责协助联系：
   • 当地 119 或紧急电话
   • 保险公司
   • 海外透析中心
   • 台湾原透析中心
2. 我在当地语言不通时，谁可以帮忙翻译或用手机翻译 App 协助？
3. 若真的需要缩短进程、提早回国，大家是否可以接受？预算与机票变更方式如何？

这些事先讲清楚、写下来，可以大幅减少旅途中彼此的紧张与误会。

什么情况要立即就医

血液透析患者本身就属于较高风险族群，出国时更不宜拖延。若出现以下任一项，建议就近立即急诊或启动当地紧急医疗系统：

• ⚠️ 突然或逐渐加重的呼吸困难、喘到无法完整说话
• ⚠️ 胸闷、胸痛、压迫感，可能延伸到左臂、下腭或背部
• ⚠️ 意识改变：突然嗜睡、叫不太醒、讲话不清楚或行为怪异
• ⚠️ 新发生或加剧的癫痫发作、抽搐
• ⚠️ 一侧手脚无力、嘴角歪斜、突然语言困难（可能是脑卒中征象）
• ⚠️ 短时间内体重明显上升、下肢或全身浮肿，合并喘或难以平躺
• ⚠️ 高烧不退、伴有寒颤、伤口或透析导管周围红肿热痛
• ⚠️ 持续性呕吐、腹泻，喝不太下水或疑似脱水
• ⚠️ 任何让你或家人直觉觉得「不太对劲、可能撑不到下次透析」的状况

旅途中宁可「多跑一次急诊被说没事」，也不要错过真正需要紧急处理的黄金时间。

常见误解

误解一：「在透析就不能搭飞机，也不能出国。」

多数情况下，不是。很多规律透析、病情稳定的患者，在医师评估后是可以安全搭机与出国的。[包括肾脏基金会等健康教育数据，以及国际旅游健康指引，都提到透析病人可以在医师评估下规划旅行，但须事先安排透析与备妥药物][2][4]。真正关键是：

• 你的心肺功能与血压是否稳定
• 透析安排是否衔接得上
• 飞行时间与目的地医疗资源是否合适

误解二：「带够药就好，不用特别找当地透析中心。」

**不建议这样做。**血液透析患者的身体离不开规律透析，仅靠药物无法取代机器帮忙排出多余水分与毒素[1]。出国前没有安排好当地透析中心，若班机取消或返国延误，风险会非常高。

误解三：「短程旅行、只去 3–4 天，就算少洗一次也没关系。」

是否能调整透析频率，必须由医师根据你平常的体重变化、尿量、心肺状况与血液检查来综合判断，不能用「天数短」当唯一标准。有些患者只要少洗一次，就可能出现肺水肿或高血钾；也有人身体余裕比较大。务必让医师帮你评估风险，而不是自己决定。

误解四：「透析中心看起来干净就好，不需要在意感染分区。」

表面干净不代表所有细节都有做到。对肾病病友来说，B、C 肝分机、一次性耗材使用与消毒流程是防止交叉感染的关键。[多数肾脏健康教育数据强调，血液透析患者感染风险较高，选择卫生标准严谨的中心很重要][1][2]。若无法确认，至少可以：

• 事先 Email 询问有无 B/C 肝分机与一次性耗材
• 抵达当地后观察护理人员洗手与手套更换习惯

误解五：「有保险就什么都不用担心。」

保险固然重要，但多数旅游保险对「既往疾病相关的医疗」都有不少限制。即使保险可以理赔，身体一旦出事，当下不舒服的还是自己。真正重要的是减少发生紧急状况的概率：稳定控制、规律透析、遵从饮食与药物建议，再搭配保险作为「最后一道防线」。

下一步

想要更有系统地掌握自己的肾脏与透析相关数据、为出国先练习「自我管理」？可以参考：

• 肾功能换算工具（eGFR 计算机）：了解自己肾功能大约落在哪个范围，搭配医师解释更好掌握疾病进展。
• 钾磷含量与饮食工具：出国前先熟悉常见食物中的钾、磷，实际点餐时比较有概念。
• 看诊小帮手：门诊提问与重点笔记：把本文「可以问医师的问题」整理进去，下次复诊直接打开手机对照。
• 想看更多与透析与出国相关的内容，可持续关注：透析主题文章 与 旅游中心专区。

参考资料

• [1] NIDDK — Hemodialysis — https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis
• [2] National Kidney Foundation — Travel Tips for Dialysis Patients — https://www.kidney.org/kidney-topics/travel-tips-dialysis-patients
• [3] MedlinePlus — Traveler's Health — https://medlineplus.gov/travelershealth.html
• [4] WHO — International travel and health — https://www.who.int/travel-advice
• [5] NHS Blood and Transplant — Kidney transplant: living with (travel) — https://www.nhs.uk/conditions/kidney-transplant/living-with/

医学内容核对日期：2026-10-26。本文为一般健康教育信息，由病友整理公开医学数据并标示来源，不是诊断或治疗建议；请与您的医疗团队讨论个人状况。