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全身性エリテマトーデスと腎臓：ループス腎炎の 6 分類、2024 年の治療の転換（ベリムマブ・ボクロスポリン・オビヌツズマブ）、透析・移植のタイミング

SLE 患者の約 40〜60% に腎臓病変（ループス腎炎）が起こり、若い女性が透析に至る主要な原因のひとつです。腎生検が必須な理由、6 つの病理分類の意味、ステロイド低用量化と「3 剤併用」の最新エビデンス、透析・移植待機中のループス患者特有の注意点を解説します。