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CT・心臓カテーテル・MRI の前に：ヨード造影剤とガドリニウム造影剤のリスク、予防、腎臓病の人が聞くべき質問

造影剤は腎臓病の人が最もよく遭遇する「避けられる腎障害」の原因の一つです。KDIGO 2012 AKI ガイドラインと米国放射線学会（ACR）造影剤マニュアルに基づき、eGFR 別のヨード造影剤リスク、予防の 3 本柱（水分・用量・NSAID 回避）、メトホルミンを止めるべきか、ガドリニウム造影剤の第 I 群／第 II 群と腎性全身性線維症（NSF）、そして「リスクは過大評価されていた」という近年のエビデンスとその限界を整理します。