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術後の骨粗鬆症治療薬と股関節脆弱性骨折の再骨折、骨密度および機能回復：システマティックレビューとネットワークメタアナリシスの要約

システマティックレビューは多種類の骨粗鬆症薬が股関節脆弱性骨折術後の再骨折、股関節BMD、機能/疼痛に与える影響を比較し、効果は時点とアウトカム依存の「相対的シグナル」

# SGLT2 阻害薬と慢性腎臓病患者の骨の安全性：システマティックレビューの要点

システマティックレビューは、SGLT2 阻害薬が CKD 患者の骨に関するエビデンスは限られ一貫性がなく、重度の CKD 集団のデータは特に少ないと指摘している。[1]

下背痛：九成會自己好、什麼時候才需要照片、哪些紅旗警訊不能等，以及為什麼「躺著休息」是錯的

多數下背痛會自行改善，不一定要照X光或MRI。認識紅旗警訊、為何要維持活動、運動與心理因素的角色，幫助您更安心又更安全地面對腰痛。

退化性關節炎：膝與髖的疼痛為什麼運動反而有幫助、減重的效果有多大、腎功能不好時止痛怎麼辦

說明退化性關節炎不是「單純軟骨磨損」，為何運動與減重是核心治療、止痛藥在腎臟病與心血管疾病患者的風險，以及居家照護與就醫時機。

查核：「人人都該吃維生素 D 補充劑來預防骨折」有多少證據？

結論：不成立。大型隨機試驗與系統性回顧顯示，對一般社區成人人手吃維生素 D，整體並不能明確降低骨折風險[1][2][3]，只在嚴重缺乏族群或特殊高風險者才可能有幫助。

查核：「骨鬆藥（雙磷酸鹽）吃久了骨頭會變脆、反而骨折」是真的嗎？

不成立。雙磷酸鹽整體可降低骨折風險，雖長期使用略增少見「非典型股骨骨折」，但現有證據顯示，多數高風險病人仍是利大於弊。

查核：「年紀大了每個人都該補鈣片，才不會骨折」是真的嗎？

對一般社區長者不成立。JAMA 2017 統合分析（33 個隨機試驗、51,145 名 50 歲以上社區居民）

查核：「跑步會磨損膝蓋、跑久了一定得退化性關節炎」是真的嗎？

對一般休閒跑者不成立。2017 年系統性回顧（25 篇研究、125,810 人）：休閒跑者髖/膝退化性關節炎盛行率 3.5%，比不跑步的人（10.2%）

查核：「葡萄糖胺＋軟骨素能修復軟骨、治好退化性關節炎」是真的嗎？

不成立。美國 NIH 資助的 GAIT 試驗（1,583 人，NEJM 2006）：葡萄糖胺、軟骨素或合併使用的止痛反應率（64%、65%、66%）與安慰劑（60%）