FIB-4 Index · AASLD 2023 · EASL 2024
FIB-4 肝纤维化指数
用年龄、AST、ALT、血小板算 FIB-4,对照 AASLD 2023/EASL 2024 的切点,判断是否需要进一步做肝脏弹性检查。
这个工具能做什么
用年龄、AST、ALT、血小板估算肝纤维化风险(FIB-4)。
需要准备什么
肝功能报告的 AST、ALT 与全血球计数的血小板。
结果代表什么
低/中/高风险与年龄调整切点;FIB-4 是筛检工具,不是诊断。
FIB-4 指数
FIB-4 在 <35 岁可能低估、>65 岁可能高估;EASL 2024 建议 65 岁以上的低切点改用 2.0。本工具已依年龄自动套用。
请输入上方数值
肾病病友注意:CKD 患者血小板可能偏低,FIB-4 会被高估;移植者服用 azathioprine/mycophenolate 也可能压低血小板。请连同肝胆科判读,不要只看数字。
隐私:所有计算在你的设备上完成,不会把任何数值发送到服务器或第三方。纪录类工具只存在本机浏览器(localStorage),清除浏览数据会一并删除。
这个结果不是诊断。它只是把你输入的数字对照公开指引的分级;实际判断需要医师结合病史、重复检验与其他检查。
适用范围与限制
- FIB-4 原为 HIV/HCV 共感染者设计(Sterling 2006),后经 MASLD 族群验证;在酒精性肝病、B 型肝炎、自体免疫肝炎的切点可能不同。
- 急性肝炎(ALT 数百以上)、胆道阻塞、血小板减少症(ITP、脾肿大、药物)会使结果不可靠。
- FIB-4 是「排除」工具(阴性预测值高),不是「确诊」工具(阳性预测值约 60–65%)。
- 本工具不能判断脂肪肝的原因或是否有肝癌。
公式与切点来源
可以和医师讨论
- 我的 FIB-4 是多少?需要做 FibroScan 吗?
- 我有脂肪肝吗?是 MASLD 吗?
- 我的血小板偏低是肾脏病或药物造成的吗?
- 我需要筛检肝癌吗?
下一步
算完之后,通常会接着做这些: